【摘要】：目的對(duì)比分析慢性牙周炎患者牙種植術(shù)后服用加味玉女煎治療前后對(duì)骨整合的影響及相應(yīng)的療效,為臨床診治工作提供一定的參考價(jià)值。方法收集2017年1月~2017年12月在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科就診診斷為慢性牙周炎并有牙列缺損進(jìn)行口腔種植術(shù)后的患者60例。其中男29例,女31例,年齡最大的80歲,最小的22歲,平均年齡45.75±2.04歲。每位患者口內(nèi)至少植入1枚種植體,均采用德國(guó)Ankylos種植系統(tǒng),共植入77枚種植體,其中埋入式種植24枚,非埋入式種植53枚。所有患者種植術(shù)前均進(jìn)行了口腔健康教育和常規(guī)牙周治療,60例患者隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例。治療組采用常規(guī)抗生素治療和加味玉女煎治療,對(duì)照組采用常規(guī)抗生素和康復(fù)新液治療。其中常規(guī)抗生素口服5d后停藥,加味玉女煎與康復(fù)新液連續(xù)使用15d為一個(gè)療程,總共三個(gè)療程,每個(gè)療程中間間隔10d。治療組和對(duì)照組在治療前、治療后1個(gè)月和治療后3個(gè)月分別記錄患者牙周狀態(tài)的臨床指標(biāo):出血指數(shù)(BI)、牙周探診深度(PD)、臨床附著喪失(CAL),并通過(guò)抽血檢驗(yàn)血清骨鈣素(BGP)和堿性磷酸酶(ALP)測(cè)定成骨細(xì)胞活躍性,CBCT掃描觀測(cè)種植體周?chē)鶫U值,雙能X線骨密度儀對(duì)患者的骨密度進(jìn)行檢測(cè),最后對(duì)所得到的數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比對(duì)分析。結(jié)果治療組與對(duì)照組從性別、年齡的分布情況上來(lái)看兩組P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。治療組和對(duì)照組進(jìn)行組內(nèi)比較和組間比較,結(jié)果顯示治療組與對(duì)照組兩組組內(nèi)治療前、治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月BI、PD、CAL值均有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01;治療組與對(duì)照組兩組組間治療前、治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月BI、PD、CAL值無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組和對(duì)照組在治療前血清BGP、ALP比較沒(méi)有差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清BGP水平檢測(cè)中,治療前、治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月治療組與對(duì)照組組間比較具有顯著性差異,治療組治療后血清BGP明顯高于同時(shí)間段對(duì)照組(P0.05);治療組治療前與治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月的組內(nèi)比較差異亦顯著(P0.05)。血清ALP水平檢測(cè)中,治療前、治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月治療組與對(duì)照組組間比較具有顯著性差異,治療組同時(shí)間段血清ALP均高于對(duì)照組(P0.05);治療組治療前與治療后1月、治療后3月的組內(nèi)比較亦具有顯著差異(P0.05)。CBCT檢測(cè)種植體周?chē)墓敲芏?結(jié)果顯示治療組治療后種植體周?chē)敲芏蕊@著高于治療前,治療組治療后種植體周?chē)敲芏让黠@高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組治療前治療后1個(gè)月治療后3個(gè)月比較種植體周?chē)敲芏葲](méi)有顯著差異。雙能X線骨密度儀測(cè)量骨密度結(jié)果顯示治療組治療前、治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月BMD有顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;對(duì)照組治療前、治療后1個(gè)月和治療后3個(gè)月比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組與對(duì)照組治療前、治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月BMD有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。結(jié)論加味玉女煎能顯著提高種植體周?chē)敲芏?進(jìn)而可能提高種植體的存活率和種植修復(fù)的成功率;加味玉女煎能有效地促進(jìn)慢性牙周炎患者牙種植術(shù)后種植體周?chē)墓钦?可作為臨床指導(dǎo)用藥;加味玉女煎和康復(fù)新液治療慢性牙周炎均有良好的臨床效果,值得推廣。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R783.6
【圖文】：

治療前后CBCT的變化

治療前BMD（g/cm2）

治療后1個(gè)月BMD（g/cm2）

【參考文獻(xiàn)】

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2 賈小s

本文編號(hào)：2806262