【摘要】： 固定正畸已成為目前矯治錯(cuò)牙合畸形最有效、應(yīng)用最廣泛的方法,然而,由于固定矯治器的戴入,改變了口內(nèi)環(huán)境、增加了刷牙的難度,同時(shí)由于治療時(shí)對(duì)牙面的酸蝕、患者刷牙不認(rèn)真等原因,造成了固定正畸治療中黏接托槽牙面牙釉質(zhì)出現(xiàn)脫礦的問(wèn)題,且這種情況具有較高的發(fā)病率。這種脫礦可導(dǎo)致牙面出現(xiàn)白堊斑或形成齲洞,影響了患者的牙齒健康、美觀(guān)以及患者的滿(mǎn)意程度。因此,如何預(yù)防正畸治療中黏結(jié)托槽牙面牙釉質(zhì)脫礦已經(jīng)成為廣大正畸醫(yī)生不斷討論并嘗試解決的問(wèn)題。 FQ光固化防齲涂料是第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院自主研發(fā)的一種光固化甲基丙烯酸樹(shù)脂,具有固化前流動(dòng)性好、可行薄層涂布、固化后無(wú)色透明、對(duì)牙面美觀(guān)無(wú)明顯影響等特點(diǎn)。本研究中我們用這種涂料在體外離體牙上對(duì)黏結(jié)托槽的牙面進(jìn)行了封閉,然后對(duì)封閉后牙面的美觀(guān)性、抗脫礦性能、與正畸托槽的黏結(jié)強(qiáng)度以及涂布的厚度和耐磨耗性等諸多指標(biāo)進(jìn)行了測(cè)試,以期能建立一種基于FQ光固化防齲涂料應(yīng)用的、具有可行性的牙面封閉法預(yù)防黏結(jié)托槽牙面脫礦的途徑。 實(shí)驗(yàn)一:FQ光固化防齲涂料封閉層對(duì)離體牙外觀(guān)效果的影響研究。用FQ光固化防齲涂料對(duì)離體牙進(jìn)行表面封閉,置于自然光下觀(guān)察其表面形態(tài),對(duì)照封閉前的情況,比較分析這種非封閉方法的應(yīng)用對(duì)牙齒表面美觀(guān)形態(tài)的影響。將封閉后的離體牙進(jìn)行MicroCT掃描及相應(yīng)軟件分析,測(cè)評(píng)其涂布厚度。結(jié)論:涂料層呈無(wú)色透明的隱性薄層,對(duì)牙齒表面形態(tài)美觀(guān)無(wú)明顯影響,且能夠均勻分布于牙面。 實(shí)驗(yàn)二:FQ光固化防齲涂料封閉法預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦的實(shí)驗(yàn)研究。將6顆離體前磨牙隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組常規(guī)清潔后不做處理,實(shí)驗(yàn)組頰面采用FQ光固化防齲涂料封閉,經(jīng)恒溫及冷熱循環(huán)后置于0.1M/L的乳酸酸膠脫礦48h后,切片置于掃描電鏡下觀(guān)察。結(jié)果:有FQ防齲涂層的牙面在乳酸酸膠脫礦處理后,表面的封閉層仍然存在,對(duì)其下的牙體組織構(gòu)成屏蔽保護(hù)層,故其牙體組織無(wú)明顯脫礦表現(xiàn)。而無(wú)FQ防齲涂層的釉質(zhì)脫礦較明顯。結(jié)論:FQ光固化防齲涂料封閉法可起到預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦的作用。 實(shí)驗(yàn)三:FQ光固化防齲涂料封閉層對(duì)牙表面與托槽間的黏結(jié)強(qiáng)度影響的研究。以20顆離體前磨牙為研究對(duì)象,制成牙片,經(jīng)自凝塑料包埋,隨機(jī)分為2組,每組10顆,對(duì)照組用臨床常規(guī)手段黏結(jié)托槽,實(shí)驗(yàn)組先用FQ光固化防齲涂料封閉后再黏結(jié)托槽,經(jīng)恒溫水浴及冷熱循環(huán)后進(jìn)行抗剪黏結(jié)強(qiáng)度測(cè)試。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的抗剪黏結(jié)強(qiáng)度比較差異無(wú)顯著性。結(jié)論;FQ光固化防齲涂料封閉牙表面后不影響其與托槽間的黏結(jié)強(qiáng)度。 實(shí)驗(yàn)四:FQ光固化防齲涂料封閉層的抗磨耗性研究。離體前磨牙20顆常規(guī)清潔后,隨機(jī)分成2組,對(duì)照組無(wú)特殊處理;實(shí)驗(yàn)組用FQ光固化防齲涂料封閉,將兩組樣本置于牙刷磨耗試驗(yàn)機(jī)磨耗31000次后,進(jìn)行掃描電鏡觀(guān)察。結(jié)果:FQ光固化防齲涂料的抗磨耗性滿(mǎn)足臨床工作要求。結(jié)論:用于預(yù)防正畸過(guò)程牙釉質(zhì)表面脫礦的FQ光固化防齲涂料封閉層的抗磨耗性能滿(mǎn)足臨床應(yīng)用要求。 實(shí)驗(yàn)五:FQ光固化防齲涂料的生物安全性評(píng)價(jià)。按材料使用要求,制成FQ光固化防齲涂料圓片,按照GB/T16886.5-2003《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)》,進(jìn)行體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)。結(jié)果:FQ光固化防齲涂料無(wú)細(xì)胞毒性。結(jié)論:牙釉質(zhì)表面脫礦FQ光固化防齲涂料封閉法具有安全可行性。 綜上所述,FQ光固化防齲涂料牙面封閉法可以作為一種預(yù)防正畸過(guò)程牙釉質(zhì)表面脫礦的方法嘗試性地應(yīng)用于臨床。這種方法在具有生物安全性、不影響牙面美觀(guān)、不影響托槽黏結(jié)強(qiáng)度、具有良好的抗磨耗性能的應(yīng)用前提條件下,能起到預(yù)防正畸過(guò)程牙釉質(zhì)表面脫礦的作用。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5
【圖文】：

MicroCT掃描后圖像

選取部分精細(xì)重建

選取部分三維重建

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2800588