【摘要】： 鈦-聚合瓷修復(fù)技術(shù)已應(yīng)用于冠橋修復(fù),但仍有許多基礎(chǔ)和臨床實(shí)驗(yàn)檢測需要完成。有關(guān)科研人員進(jìn)行了“鈦及鈦合金與Solidex光固化冠橋樹脂粘結(jié)性能的研究”、“鈦與硬質(zhì)復(fù)合樹脂粘結(jié)性能的研究”等一系列的工作,取得了不錯(cuò)的研究成果。鈦-聚合瓷修復(fù)體的結(jié)合強(qiáng)度有較大的提高,基本達(dá)到臨床應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn),但與鈦-瓷修復(fù)體相比,鈦-聚合瓷修復(fù)體的結(jié)合強(qiáng)度仍然偏低。 本課題在以往研究基礎(chǔ)上,通過在純鈦表面鍍制TiN薄膜后烤塑新型的Ceramage聚合瓷,對提高鈦-聚合瓷結(jié)合強(qiáng)度的方法進(jìn)行了探索性研究,通過牙刷刷洗實(shí)驗(yàn)對聚合瓷材料進(jìn)行加速老化,觀察其表面形態(tài)、光澤和色彩的變化情況,為臨床應(yīng)用提供參考。同時(shí)通過鈦-聚合瓷冠修復(fù)的臨床實(shí)驗(yàn),追蹤觀察治療效果。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 1.剪切實(shí)驗(yàn)結(jié)果,兩組的剪切強(qiáng)度均大于ISO9693:1999標(biāo)準(zhǔn),TiN鍍膜組的鈦-聚合瓷結(jié)合強(qiáng)度明顯大于常規(guī)處理組。掃描電鏡顯示:鍍膜組鈦-聚合瓷斷面中,聚合瓷殘留量比常規(guī)處理組多;鍍膜組中的鈦-聚合瓷界面約有0.3μm的TiN膜,與鈦和聚合瓷都能緊密結(jié)合;而常規(guī)處理組,鈦-聚合瓷之間有空隙,說明聚合瓷對鈦的浸潤性較差,這可能是導(dǎo)致其結(jié)合強(qiáng)度較低的原因。 2.刷洗實(shí)驗(yàn)前后,Ceramage聚合瓷的各項(xiàng)檢測指標(biāo)都好于Solidex聚合瓷,說明Ceramage聚合瓷系統(tǒng),在耐磨性和色彩穩(wěn)定性上要優(yōu)于以往的聚合瓷系統(tǒng)。在Ceramage組內(nèi),軟毛牙刷組與硬毛牙刷組在試件的表面硬度、粗糙度增加值、反射率下降值、明度改變值和色差值的比較中都區(qū)別明顯,Solidex組內(nèi)軟、硬牙刷的比較也同樣區(qū)別明顯,電鏡照片顯示硬毛牙刷組比軟毛牙刷組刷痕明顯,這表明硬毛牙刷對聚合瓷表面形態(tài)、光澤和色彩的影響要大于軟毛牙刷。 3.對30例牙體缺損或牙體缺失的患者,在鈦-聚合瓷冠修復(fù)后隨訪1年,并對修復(fù)完成當(dāng)天及隨后復(fù)診時(shí)修復(fù)體的顏色協(xié)調(diào)性、表面光澤程度、邊緣密合性、著色、表面形態(tài)、脫落、牙齦組織狀況等指標(biāo)進(jìn)行評價(jià),對患者修復(fù)后的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果,有4位患者,在最后一次復(fù)查時(shí)失訪,其余患者均在隨訪期內(nèi)進(jìn)行了定期復(fù)查,修復(fù)體的各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)都能達(dá)到令人滿意的修復(fù)效果,所有患者對修復(fù)后效果都表示滿意或基本滿意,無1例患者出現(xiàn)修復(fù)后過敏現(xiàn)象。 結(jié)論 1.兩組的結(jié)合強(qiáng)度都達(dá)到臨床應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn),用TiN膜對鈦表面進(jìn)行處理,可以有效地提高鈦與聚合瓷的結(jié)合強(qiáng)度。 2.Ceramage聚合瓷系統(tǒng),在耐磨性和色彩穩(wěn)定性上要優(yōu)于以往的聚合瓷系統(tǒng),不僅可以提高修復(fù)體的使用壽命,還可以提高修復(fù)體的使用質(zhì)量。但牙刷的性質(zhì)對兩種聚合瓷的表面結(jié)構(gòu)、光澤都有明顯影響,因此臨床使用聚合瓷修復(fù)時(shí)應(yīng)建議患者使用軟毛牙刷刷牙,以延長修復(fù)體的使用時(shí)間。 3.通過臨床觀察,筆者認(rèn)為在短期內(nèi)(1年-1.5年),鈦-聚合瓷冠修復(fù)體能很好的恢復(fù)牙體的形態(tài)、功能,修復(fù)效果令人滿意。其良好的耐磨性和極佳的生物相容性,保證了對牙合牙及牙周組織的健康,是一種較理想的修復(fù)體。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R783
【圖文】：

圖 1. 電鏡觀察鈦-聚合瓷結(jié)合面。A.常規(guī)處理組，B.TiN 鍍膜組圖 2. 電鏡觀察剪切實(shí)驗(yàn)后的鈦-聚合瓷結(jié)合面。A.常規(guī)處理組，B.TiN 鍍膜組，鍍膜組聚合瓷殘余量比常規(guī)處理組多，聚合瓷殘余量越多，說明剪切強(qiáng)度越大3 討論

第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文表 4 △L*明度改變值與△E色差值 X—±S n=10Ceramage 聚合瓷 Solidex 聚合瓷軟毛牙刷 硬毛牙刷 軟毛牙刷 硬毛牙刷ΔL*ΔE0.77±0.061.33±0.061.06±0.111.68±0.111.04±0.051.79±0.071.61±0.061.97±0.052．4 掃描電鏡觀察圖 1A、B、C 為 Ceramage 聚合瓷實(shí)驗(yàn)前后形貌，A"、B"、C" 為 Solidex聚合瓷實(shí)驗(yàn)前后形貌，B、B"為軟毛牙刷刷洗后，C、C"為硬毛牙刷刷洗后。A、A"表面都很光滑，B、B" 、C、C"表面刷痕連續(xù)，未見斷裂以及顆粒脫落跡象，B"、C"表面刷痕較明顯。

SYD-2型牙刷磨耗機(jī)

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 劉杰;范金杰;谷曉明;曲立杰;王健平;;鑄鈦的不同表面處理對鈦-聚合瓷結(jié)合強(qiáng)度影響的實(shí)驗(yàn)研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2013年01期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 王雅潔;純鈦表面不同化學(xué)處理影響鈦—瓷結(jié)合強(qiáng)度的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

2 劉國春;不同的表面處理對鈷鉻合金與樹脂粘結(jié)強(qiáng)度的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

本文編號：2795538