【摘要】： 血液污染可影響托槽粘接材料的粘接強(qiáng)度。微滲漏增加了繼發(fā)齲和治療結(jié)束后的敏感性,也增加了粘接劑-釉質(zhì)界面白斑形成的可能性。自酸蝕粘接系統(tǒng)和樹脂加強(qiáng)型玻璃離子粘接劑(Resin-modified glass ionomer cement, RMGIC)是近些年發(fā)展起來的口腔科粘接材料,研究表明其對唾液污染有很強(qiáng)的耐受性,但對血液污染及微滲漏的情況研究甚少。我們就血液污染和微滲漏的問題對自酸蝕粘接系統(tǒng)和RMGIC進(jìn)行如下的研究: 第一部分:血液污染后再酸蝕對光固化樹脂加強(qiáng)型玻璃離子粘接劑粘接性能的影響 目的:觀察血液污染后再酸蝕對光固化RMGIC接性能的影響。 材料:因正畸需要而拔除的健康前磨牙60顆,自酸蝕底膠(Self-etching primer,SEP)、35%磷酸、RMGIC,復(fù)合樹脂釉質(zhì)粘結(jié)劑,志愿者獻(xiàn)血10mL。 方法:將因正畸需要而拔除的健康前磨牙60顆隨機(jī)分成6組,每組10顆,在不同條件下粘接托槽。①復(fù)合樹脂對照組:酸蝕30s后干燥,復(fù)合樹脂粘接托槽。②RMGIC對照組:酸蝕30s后水潮濕,RMGIC粘接托槽。③RMGIC不酸蝕組:不酸蝕,水濕潤后用RMGIC粘接托槽。④RMGIC酸蝕-血污染組:酸蝕30s后血污染,用RMGIC粘接托槽。⑤RMGIC酸蝕-血污染-再酸蝕組;酸蝕30s后血污染,再次酸蝕30s后用RMGIC粘接托槽。⑥RMGIC不酸蝕-血污染組:不酸蝕,血污染后用RMGIC粘接托槽。主要觀察指標(biāo):剪切強(qiáng)度、粘接劑殘余指數(shù)。 結(jié)果:35%磷酸酸蝕30s后,RMGIC粘接劑與復(fù)合樹脂粘接強(qiáng)度類似,去托槽后有較多粘接劑殘留牙面。血液污染后RMGIC的粘接強(qiáng)度較低,去托槽后有較多粘接劑殘留牙面。血污染發(fā)生后重新酸蝕不影響粘接強(qiáng)度,去托槽后有較多粘接劑殘留牙面。不酸蝕組,不論污染與否,RMGIC粘接劑粘接強(qiáng)度都較低.去托槽后較少粘接劑殘留牙面。 小結(jié):血液污染發(fā)生后重新酸蝕不影響RMGIC的粘接強(qiáng)度。酸蝕30s即可產(chǎn)生足夠的粘接強(qiáng)度。 第二部分:血液污染對自酸蝕粘接系統(tǒng)剪切強(qiáng)度的影響 目的:觀察血液污染對自酸蝕粘接系統(tǒng)剪切強(qiáng)度的影響。 材料:因正畸需要而拔除的健康前磨牙60顆,SEP、37%磷酸、RMGIC,志愿者獻(xiàn)血10mL。方法:將因正畸需要而拔除的健康前磨牙60顆隨機(jī)分成6組,每組10顆,在不同條件下粘結(jié)托槽。①磷酸酸蝕組:磷酸→RMGIC。②SEP酸蝕組:SEP→RMGIC。③磷酸酸蝕后血液污染組:磷酸→血污染→RMGIC。④SEP酸蝕后血液污染組: SEP→血污染→RMGIC。⑤SEP酸蝕前血液污染組:血污染→SEP→RMGIC。⑥SEP酸蝕后血污染再用SEP酸蝕組:SEP→血污染→SEP→RMGIC。 結(jié)果:磷酸酸蝕組、SEP酸蝕組和SEP酸蝕前血液污染組的粘接強(qiáng)度高于磷酸酸蝕后血液污染組、SEP酸蝕后血液污染組和SEP酸蝕后污染再用SEP酸蝕組(P 0.001)。磷酸酸蝕組去除托槽時粘結(jié)劑殘余指數(shù)值多為2或3分;SEP酸蝕組多為1分和2分;被血污染組多為0分或1分,少部分為2分;SEP處理前污染組分散在0,1,2,3分。 小結(jié):血液污染降低了磷酸和SEP處理后的RMGIC粘接強(qiáng)度,但是對SEP處理前污染的RMGIC剪切強(qiáng)度影響不顯著。 第三部分:血液污染對新型粘接劑粘接托槽時微滲漏的影響 目的:觀察血液污染對新型托槽粘接劑微滲漏的影響。 材料:因正畸需要而拔除的健康前磨牙50顆,自酸蝕底膠SEP、37%磷酸、RMGIC,復(fù)合樹脂釉質(zhì)粘結(jié)劑,志愿者獻(xiàn)血10mL。 方法:將因正畸需要而拔除的健康前磨牙50顆隨機(jī)分成5組,每組10顆,在不同條件下粘接托槽。A組:37%磷酸30s,噴槍徹底沖洗5s,吹干5s,用棉球蘸混合后的A、B底膠涂于牙面上,10s后將調(diào)好的適量復(fù)合樹脂釉質(zhì)粘接劑涂于托槽背板,將其置于牙面并稍加壓,清除托槽周圍的多余粘接劑;B組:SEP涂布30s,用RMGIC粘接托槽后照射;C組:在牙面上滴一滴血液,用氣槍吹5s,SEP涂布30s,用RMGIC粘接托槽后照射;D組:SEP涂布30s,在牙面上滴一滴血液,用氣槍吹5s,用RMGIC粘接托槽后照射;E組:SEP涂布30s,在牙面上滴一滴血液,氣槍吹5s,SEP涂布30s,用RMGIC粘接托槽后照射。 結(jié)果:(A組)磷酸復(fù)合樹脂組微滲漏值明顯高于其它幾組P .05。血液污染組(C、D、E組)與無污染對照組(B組)之間無顯著差別P =.121。齦端微滲漏明顯高于切端P.000。粘接劑-托槽界面上發(fā)生了貫通整個托槽的微滲漏。小結(jié):和傳統(tǒng)磷酸聯(lián)合應(yīng)用復(fù)合樹脂比較,SEP聯(lián)合應(yīng)用RMGIC能明顯降低托槽的微滲漏;齦端滲漏比切端嚴(yán)重;血液污染對托槽SEP聯(lián)合應(yīng)用RMGIC粘接劑的微滲漏無顯著影響;托槽-粘接劑之間的微滲漏明顯多于粘接劑-釉面之間的微滲漏。 結(jié)論: 1血液污染發(fā)生后重新酸蝕不影響RMGIC的粘接強(qiáng)度; 2酸蝕30s即可產(chǎn)生足夠的粘接強(qiáng)度; 3血液污染降低了磷酸和SEP處理后的RMGIC粘接強(qiáng)度,但是SEP處理前污染的RMGIC剪切強(qiáng)度影響不顯著; 4和傳統(tǒng)磷酸聯(lián)合應(yīng)用復(fù)合樹脂比較,SEP聯(lián)合應(yīng)用RMGIC能明顯降低托槽的微滲漏; 5托槽齦端微滲漏比切端嚴(yán)重; 6血液污染對托槽SEP聯(lián)合應(yīng)用RMGIC粘接劑的微滲漏無顯著影響; 7托槽-粘接劑之間的微滲漏明顯多于粘接劑-釉面之間的微滲漏;
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R783.1

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1 平燕;血液污染對自酸蝕底膠聯(lián)合應(yīng)用樹脂加強(qiáng)型玻璃離子粘接劑性能的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

本文編號：2794659