【摘要】：目的： 頜骨纖維骨病變(fibro-osseous lesions, FOL)是一組正常骨組織被纖維性間質(zhì)及其衍生的礦化物所取代的病變。最常見(jiàn)為骨纖維異常增殖癥(fibrous dysplasia, FD)和骨化性纖維瘤(ossifying fibroma, OF),在臨床表現(xiàn)和病理學(xué)特征上有一些重疊。其發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜,至今尚未完全闡明。本研究旨在通過(guò)檢測(cè)RANKL、OPG基因和蛋白在FD和OF病變組織中的表達(dá),探索RANKL和OPG對(duì)骨細(xì)胞的分化和代謝的影響,并對(duì)頜骨纖維骨病變病例進(jìn)行回顧性分析,為探討FD與OF的發(fā)病機(jī)制及尋找治療FD與OF的新方法提供理論依據(jù)。 方法： 回顧分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科和麗水市中心醫(yī)院口腔科2002年1月至2012年12月收治的45例頜骨纖維骨病變患者的臨床資料并進(jìn)行回顧分析及隨訪,其中FD11例,OF34例。組織塊法分離培養(yǎng)6例病例標(biāo)本,收集細(xì)胞,并以骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞作對(duì)照。常規(guī)提取總RNA,設(shè)計(jì)RANKL、OPG引物,采用熒光定量RT-PCR檢測(cè)其中RANKL、OPG基因水平的表達(dá)。通過(guò)免疫組織化學(xué)染色法檢測(cè)病變組織中RANKL、OPG的表達(dá),高倍鏡視野下單盲法隨機(jī)選取5個(gè)視野對(duì)RANKL、OPG陽(yáng)性細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)。應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： FD和OF在影像學(xué)表現(xiàn)和形態(tài)學(xué)表現(xiàn)中存在一定程度的重疊。熒光定量RT-PCR檢測(cè)和免疫組織化學(xué)染色結(jié)果表明,RANKL在FD、OF中的表達(dá)較正常組織高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。RANKL在OF中的表達(dá)較在FD中高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。OPG在OF中的表達(dá)較正常組織高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。RANKL/OPG在FD、OF中的表達(dá)較正常組織高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 本研究表明①FD和OF好發(fā)于青少年,臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)和組織學(xué)形態(tài)存在一些共同點(diǎn),病理的正確診斷需要與臨床和影像學(xué)改變緊密結(jié)合。②RANKL、OPG平衡的嚴(yán)重破壞是導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生骨質(zhì)破壞的重要原因。RANKL增加,骨吸收活躍,導(dǎo)致溶骨性病變。OF的骨吸收活動(dòng)較FD更活躍。③RANKL在FD及OF中的高表達(dá)提示RANK/RANKL/OPG信號(hào)通路在病變中扮演不可缺少的重要角色,糾正RANKL/OPG的失調(diào)可作為FD及OF的潛在治療靶點(diǎn)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R739.82
【圖文】：

學(xué)位論文果染色可見(jiàn)病變主要由纖維性間質(zhì)及其衍生的礦化物構(gòu)成，不同病區(qū)域，兩者的形態(tài)、分布和比例不盡相同，但各種病變間重疊主要為纖細(xì)的編織骨小梁，缺乏成骨細(xì)胞圍繞，骨小梁之間互字”樣結(jié)構(gòu)，與正常的松質(zhì)骨移行分界不清。OF中礦化物的層骨、編織骨、骨質(zhì)小體、均質(zhì)片塊等。有的病例間質(zhì)細(xì)胞。在病變邊緣，脾瘤與正常骨組織分界較清，但包膜不明顯。

圖2 OF的組織學(xué)特征(HE, xlOO)組織化學(xué)染色鏡下，RANKL、OPG蛋白陽(yáng)性物質(zhì)被染色成黃色或棕揭色顆內(nèi)，少部分位于細(xì)胞核內(nèi)。RANKL在FD、OF中的表達(dá)較正計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。RANKL在OF中的表達(dá)較在FD中高，有統(tǒng)OPG在OF中的表達(dá)較正常組織高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。O中的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩種病變中，OPG在OF中的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。RANKL/OPG在FD、OF中的表達(dá)較計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

學(xué)位論文表2RANKL、OPG在各組織中的蛋白表達(dá)（百分率）數(shù)量 RANKL OPG RA3 44.53±13.54 25.27±2.25 1.3 65.2±7.7 38.27±9.43 1.織 3 24.47±7.19 23.77±5.38 1.

【共引文獻(xiàn)】

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1 張波;朱慧勇;;骨纖維異常增殖癥的發(fā)病機(jī)制及治療的研究進(jìn)展[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年05期

2 吳奉梁;姜亮;楊邵敏;柳晨;劉曉光;韋峰;于淼;劉忠軍;;脊柱多骨型纖維異常增殖癥的治療[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年06期

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4 黃瑾;劉建國(guó);宋琦;蘇牧;張疆_";管曉燕;彭菊香;;血小板衍生生長(zhǎng)因子-BB、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β_1聯(lián)合應(yīng)用對(duì)大鼠正畸牙牙周膜中整合素β_3表達(dá)的影響[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

5 戰(zhàn)淑s

本文編號(hào)：2793280