【摘要】：根管治療已成為牙髓病和根尖周病的主要治療手段,而根管預(yù)備又是決定根管治療成敗的關(guān)鍵因素之一。近年來,根管的預(yù)備器械有了很大發(fā)展,各種材料、各種設(shè)計(jì)的預(yù)備器械不斷涌現(xiàn),其中鎳鈦器械以其良好的柔韌性、成形能力以及獨(dú)特的記憶性能等顯著優(yōu)點(diǎn),發(fā)展得最為迅速。但鎳鈦器械由于器械折斷率較高,阻礙了鎳鈦器械的普及。為了改善鎳鈦合金器械操作的安全性和切割的有效性,不同截面形狀、錐度、尖端設(shè)計(jì)的器械層出不窮。 TF銼是近來使用扭制技術(shù)制作的新型鎳鈦銼,它比研磨技術(shù)制作的銼具有更強(qiáng)的抗折斷性能,銼的表面紋理具有沿銼長軸排列的天然的晶粒結(jié)構(gòu)。金屬在R相時(shí)升溫,常溫固定。TF銼很少有橫向的拋光加工痕跡,這種痕跡往往會(huì)導(dǎo)致緩慢的裂紋萌生及裂紋擴(kuò)展。以上特點(diǎn)增加了TF銼的彈性及抗折斷性能。目前尚無關(guān)于TF銼在預(yù)備彎曲根管中成形能力的報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)通過離體實(shí)驗(yàn)研究,比較TF銼和ProTaper機(jī)用鎳鈦器械在預(yù)備彎曲離體牙及模擬根管中的成形能力及預(yù)備效率,以期為臨床根管預(yù)備提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 本實(shí)驗(yàn)分為以下兩部分： 第一部分 TF鎳鈦根管銼在預(yù)備彎曲樹脂根管中成形能力的實(shí)驗(yàn)研究 目的：通過預(yù)備樹脂模擬根管,比較不同的預(yù)備方法對(duì)TF銼成形能力的影響。材料與方法選取統(tǒng)一規(guī)格的透明樹脂模擬根管20個(gè)每組10個(gè)分別采用ProTaper和TF銼預(yù)備到統(tǒng)一的規(guī)格。記錄預(yù)備前后的形態(tài),使用圖像處理和分析軟件測(cè)量各觀測(cè)點(diǎn)去除樹脂的量。記錄根管偏移、器械折斷、預(yù)備時(shí)間等參數(shù),采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS16.0數(shù)據(jù)包分析。 結(jié)果：兩組中,TF組(0.27min)較ProTaper組(1.38min)所需時(shí)間短,效率更高(P0.05)：ProTaper組出現(xiàn)1例器械折斷；TF銼在預(yù)備平均5個(gè)根管后變形,ProTaper無明顯變形。ProTaper在1、2、3、4、5、8、9、10測(cè)量點(diǎn)彎曲外側(cè)和在2、3、4、5、6、7、8測(cè)量點(diǎn)彎曲內(nèi)側(cè),樹脂去除量均多于TF。在距根尖1、3、5、6、7、9、l0mm測(cè)量點(diǎn)TF中心定位能力好于ProTaper。 結(jié)論：在彎曲根管預(yù)備中,兩種預(yù)備方法均能很好的維持根管原有的彎曲度,相對(duì)安全,無偏移或臺(tái)階形成。采用TF銼預(yù)備根管工作效率更高。TF中心定位能力優(yōu)于ProTaper。 第二部分TF鎳鈦根管銼在預(yù)備磨牙彎曲根管中成形能力的實(shí)驗(yàn)研究 目的：通過預(yù)備下頜第一磨牙離體牙,比較不同的預(yù)備方法對(duì)TF銼成形能力的影響。方法：選取30個(gè)離體下頜第一磨牙近中頰側(cè)根管,每組15個(gè),分別采用ProTaper和TF銼預(yù)備到統(tǒng)一的規(guī)格。記錄預(yù)備前后的形態(tài),使用圖像處理和分析軟件測(cè)量各觀測(cè)點(diǎn)去除樹脂的量。記錄根管偏移、器械折斷、預(yù)備時(shí)間等參數(shù),采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS16.0數(shù)據(jù)包分析。 結(jié)果：兩組中,TF組(1.93min)較ProTaper組(4.46min)所需時(shí)間短,效率更高(P0.05), ProTaper組在預(yù)備重度彎曲根管時(shí)出現(xiàn)1例器械折斷,TF銼在預(yù)備平均5個(gè)根管后變形,ProTaper組無明顯變形。各測(cè)量點(diǎn)彎曲內(nèi)側(cè)牙本質(zhì)去除量?jī)山M差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在1、2、3測(cè)量點(diǎn)彎曲外側(cè)ProTaper組牙本質(zhì)去除量較TF組多(P0.05)。兩組中心定位能力無差別。 結(jié)論：在彎曲根管預(yù)備中,兩種預(yù)備方法均能很好的維持根管原有的彎曲度,相對(duì)安全,無偏移或臺(tái)階形成。采用TF銼預(yù)備根管工作效率更高。
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R781.05

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 朱亞琴,徐欣,王曉儀;K-FIex和Unifile預(yù)備彎曲人工根管的研究[J];口腔醫(yī)學(xué)縱橫;1999年01期

2 彭彬,雷芳,程勇,范兵;試尖對(duì)根管充填質(zhì)量的影響——附1500例Digora圖像分析[J];口腔醫(yī)學(xué)縱橫;2000年01期

3 張瑜;彭彬;;鎳鈦根管器械表面性狀的觀察[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2008年03期

4 徐瓊;王阿丹;石瑩;凌均h

本文編號(hào)：2792979