【摘要】： 目的：探討舌鱗癌手術(shù)的分子安全邊界,為臨床醫(yī)生提供參考。 資料及方法：選取舌中高分化鱗癌者12例,術(shù)前在MRI T2加權(quán)圖和增強(qiáng)圖像上以信號改變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)判定腫瘤前界、內(nèi)界及后界,術(shù)中在舌體上定位MRI所述各邊界及各肉眼邊界,比較兩者間差距,術(shù)后借助光學(xué)顯微鏡觀察舌癌內(nèi)、舌癌MRI邊界外0-2mm、5-7mm、10-12 mm、15-17mm各層次細(xì)胞學(xué)改變,并采用免疫組化方法觀察PCNA、COX-2、iNOS在舌癌內(nèi)、舌癌MRI邊界外0-2mm、5-7mm、10-12 mm、15-17mm各層次組織的表達(dá)情況。 結(jié)果：①舌體上根據(jù)MRI定位的舌鱗癌邊界與肉眼邊界平均差距為3.16mm,前界、內(nèi)界、后界兩者間的平均差距分別為：1.78mm、2.44mm、5.28mm,后界上MRI邊界與肉眼邊界的差距與前界及內(nèi)界上兩者間的差距比較均有顯著性差異(P0.05)；②HE染色切片上在MRI邊界外5-7mm及以外層次均未見癌細(xì)胞殘留；③MRI邊界外0-2mm處與MRI邊界外15.17mm處的上皮異常增生情況比較有顯著性差異(P0.05),其余層次間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);④PCNA在舌鱗癌內(nèi)、MRI邊界外0-2mm、MRI邊界外5-7mm、MRI邊界外10-12mm、MRI邊界外15-17mm的平均表達(dá)率分別為85.46%、63.79%、50.51%、42.25%、11.61%,前四者間表達(dá)率無顯著性差異(P0.05), MRI邊界外15-17mm處PCNA的陽性表達(dá)率分別與舌癌內(nèi)部及MRI邊界外0-2mm處PCNA的陽性表達(dá)率比較均有顯著性差異(P0.05)且平均表達(dá)程度為弱陽性。COX-2在舌鱗癌內(nèi)、MRI邊界外0-2mm、MRI邊界外5-7mm、MRI邊界外10-12mm、MRI邊界外15-17mm的平均表達(dá)率分別為69.87%、77.13%、63.72%、48.60%、20.52%,前四者間表達(dá)率無顯著性差異(P0.05), MRI邊界外15-17mm處COX-2的陽性表達(dá)率分別與舌癌內(nèi)部及MRI邊界外0-2mm處COX-2的陽性表達(dá)率比較均有顯著性差異(P0.05)且平均表達(dá)程度為弱陽性。iNOS在舌鱗癌內(nèi)、MRI邊界外0-2mm、MRI邊界外5-7mm、MRI邊界外10-12mm、MRI邊界外15-17mm的平均表達(dá)率分別為80.62%、81.26%、67.48%、50.90%、24.86%,前四者間表達(dá)率無顯著性差異(P0.05), MRI邊界外15-17mm處iNOS的陽性表達(dá)率分別與舌癌內(nèi)及MRI邊界外0-2mm處iNOS的陽性表達(dá)率比較均有顯著性差異(P0.05)且平均表達(dá)程度為弱陽性。 結(jié)論：①舌體上根據(jù)MRI定位的舌鱗癌邊界可能較肉眼邊界更加準(zhǔn)確；②MRI邊界外5-7mm可能為舌鱗癌的細(xì)胞學(xué)邊界；③MRI邊界外15-17mm可能為舌鱗癌的分子邊界。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R739.8

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 魯汝清;口腔鱗癌DNA倍性與臨床病理學(xué)特性及分子切緣的相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2012年

本文編號：2782235