【摘要】：目的 本研究應(yīng)用16S rRNA聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase chain reaction, PCR)方法檢測兒童Ⅱ型糖尿病前期的牙齦炎患者齦下菌斑中牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)、伴放線放線桿菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans, Aa)、福賽斯坦納菌(Bacteroides forsythus, Tf)、中間普氏菌(Prevotella intermedia, Pi)、具核梭桿菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)等5種可疑致病菌和計算其相對含量,通過酶聯(lián)免疫吸附實驗(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)和全自動生化分析儀分別測定齦溝液(gingival crevicular fluid, GCF)中白細胞介素-6(interleukin-6, IL-6)及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(aspartate aminotransferase, AST)表達水平,分析牙周臨床指標(biāo)與5種可疑致病菌相對含量、IL-6和AST水平的相關(guān)性,從而探討Ⅱ型糖尿病前期兒童牙周可疑致病菌、IL-6和AST水平與其牙齦健康狀況的關(guān)系。 方法 以到天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院接受口腔健康檢查的6-14兒童為對象若干名,經(jīng)參試兒童和家長知情同意并天津醫(yī)科大學(xué)倫理委員會審查批準(zhǔn)后,進行如下檢查：空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)口口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖(oral glucose tolerance test2h plasma glucose, OGTT2hPG)的檢測；牙周臨床指標(biāo)檢查包括：齦溝出血指數(shù)(sulcus bleeding index, SBI),牙周探診深度(probing depth, PD)和菌斑指數(shù)(plaque index, PLI);齦溝液和齦下菌斑樣本的采集以及全身健康狀況的檢查,進行嚴格的篩選,最后選取處于糖尿病前期狀態(tài)和代謝正常的兒童共90名,按照血糖代謝狀況及牙周狀況分為3組,其中糖尿病前期伴牙齦炎患者30例(A組),代謝正常伴牙齦炎患者30例(B組),代謝正常且牙周健康者30例(C組),進行如下實驗室檢測： (1)應(yīng)用PCR技術(shù)進行齦下菌斑樣本中的5種可疑致病菌的檢測。 (2)用全自動生化分析儀(7070型,HITACHI公司,日本)測定齦溝液樣本內(nèi)AST的水平。 (3)通過ELISA實驗,測定齦溝液樣本內(nèi)IL-6的濃度。 結(jié)果 1.A組PD明顯高于B、C組,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；A組PLI、SBI均高于B、C組,與C組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),但與B組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(見表1) 2.5種可疑致病菌的檢出率：A、B組高于C組,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；A組高于B組,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(見表3) 3.5種可疑致病菌的相對含量：A組Pg、Tf、Aa的相對含量高于B、C組,與C組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),但與B組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；5種可疑致病菌的相對含量與牙周探診深度(PD)、齦溝出血指數(shù)(SBI)有正相關(guān)性,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；Pg、Tf、Aa的相對含量與空腹血糖(FPG)的水平有正相關(guān)性,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(見表4,5) 4.齦溝液中IL-6及AST的檢測：IL-6的濃度：A組顯著高于B、C組,B組高于C組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；AST的水平：A組高于B、C組,與C組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),但與B組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(見表6,7,8) 結(jié)論 1.Ⅱ型糖尿病前期牙齦炎患者在臨床上牙齦炎癥程度要高于單純牙齦炎患者,應(yīng)更加注意日常的菌斑控制,預(yù)防牙周炎的發(fā)生。 2.與單純牙齦炎相比,Ⅱ型糖尿病前期牙齦炎其牙周可疑致病菌的種類和數(shù)量尚未發(fā)生明顯改變,但是不排除Pg、Aa等菌發(fā)展為優(yōu)勢菌繼續(xù)導(dǎo)致牙周炎發(fā)生的可能。 3.齦溝液內(nèi)IL-6、AST水平隨血糖濃度的升高而升高,同時隨牙齦炎癥程度的加重而升高,因此測定糖尿病前期兒童GCF中IL-6、AST水平,有可能成為評價牙齦炎趨向性的客觀動態(tài)指標(biāo),對早期牙周炎的診斷有臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R781.4

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