【摘要】：腮腺區(qū)腫瘤是唾液腺組織中最常見(jiàn)的疾病。病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久,多為良性腫瘤,其中混合瘤為最常見(jiàn)腫瘤,少數(shù)為惡性腫瘤,約占腮腺腫瘤的20%~30%。手術(shù)是腮腺腫瘤治療的唯一有效手段。在臨床實(shí)踐中,腮腺常規(guī)手術(shù)后存在如下缺陷:(1)“S”形切口通常會(huì)在耳前和頜下區(qū)留下明顯的疤痕,影響美觀;(2)腮腺淺葉或全部切除后由于常遺留空腔,加之殘留腺體的存在,腮腺術(shù)后常發(fā)生涎液潴留、積血及腫脹等并發(fā)癥;(3)面神經(jīng)完全解剖容易導(dǎo)致面神經(jīng)分支的損傷。面癱是腮腺手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥。部分患者經(jīng)過(guò)積極治療后可恢復(fù)部分功能,不能完全恢復(fù)的患者將不同程度的影響生活質(zhì)量。本課題主要研究腮腺淺葉良性腫瘤分別采取不同術(shù)式,及術(shù)后用負(fù)壓引流技術(shù),對(duì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。研究目的根據(jù)不同的腮腺腫瘤術(shù)式,及術(shù)后用負(fù)壓引流技術(shù),對(duì)腮腺術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。研究方法對(duì)于40例病例中,接受改良術(shù)式(發(fā)際內(nèi)入路、腮腺嚼肌筋膜深面進(jìn)行翻瓣、術(shù)后負(fù)壓引流)20例,接受常規(guī)術(shù)式20例,每一種術(shù)式分別作為實(shí)驗(yàn)(A)組和對(duì)照(B)組進(jìn)行回顧性分析與總結(jié)。術(shù)后隨訪時(shí)間為:術(shù)后1周、2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年。隨訪、復(fù)查指標(biāo)為:涎液潴留、涎瘺,面部畸形,面神經(jīng)麻痹,味覺(jué)出汗綜合征(Frey’s syndrome),腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)果與采用腮腺腫瘤普通術(shù)式比較,采用改良術(shù)式患者術(shù)后發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=4.33,0.025P0.05)。結(jié)論接受腮腺良性腫瘤改良術(shù)式和常規(guī)術(shù)式的病例進(jìn)行回顧性的分析與總結(jié),顯示發(fā)際內(nèi)入路、腮腺嚼肌筋膜深面進(jìn)行翻瓣、術(shù)后負(fù)壓引流的改良術(shù)式能有效的減小術(shù)后涎液潴留、血腫、面神經(jīng)功能障礙、Frey綜合征以及面部疤痕畸形等并發(fā)癥的發(fā)生率。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R739.8
【圖文】：

形切口Fig1S-shapedincision

凹陷畸形Fig2Concavedeformity

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文28圖3 耳前發(fā)際內(nèi)入路Fig3 Preauricular interhair approach圖4 N形切口Fig4 N-shaped incision

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李鳳君;;手術(shù)治療腮腺多形性腺瘤對(duì)并發(fā)癥和腫瘤復(fù)發(fā)的影響[J];中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué);2014年08期

2 余立江;張韜;趙繼志;周煉;林潤(rùn)臺(tái);;耳后發(fā)際入路切除良性腮腺腫瘤的近期療效觀察[J];腫瘤研究與臨床;2013年03期

3 陳傳俊;;德國(guó)口腔頜面腫瘤外科臨床技術(shù)管窺[J];中國(guó)口腔頜面外科雜志;2012年06期

4 霍俊峰;國(guó)慶;郭建峰;;腮腺術(shù)后負(fù)壓引流與橡皮片加壓包扎臨床療效比較[J];中國(guó)實(shí)用口腔科雜志;2012年08期

5 陳傳俊;陳曉陽(yáng);丁常春;馮大軍;韓冬;葛婷;魏莉;;全舌再造的外科技術(shù)探討[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2012年04期

6 馮群來(lái);程德新;;腮腺混合瘤術(shù)后并發(fā)癥的臨床分析[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2010年02期

7 馬新亮;朱守莉;韓立顯;;持續(xù)負(fù)壓引流與橡皮片加壓包扎在腮腺手術(shù)中的對(duì)比觀察[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年03期

8 童永青;施更生;戴杰;趙國(guó)強(qiáng);盧妤;;腮腺良性腫瘤手術(shù)改良的臨床研究[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2010年02期

9 邱嘉旋;朱聲榮;黃松;祝永紅;邵益森;曹鐘義;習(xí)偉宏;;腮腺多形性腺瘤并腺體區(qū)域性切除邊界的界定[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年01期

10 朱李軍;丁學(xué)強(qiáng);陳宇;陳丹;;舌癌陰性淋巴結(jié)的微轉(zhuǎn)移與臨床病理及預(yù)后的相關(guān)分析[J];中國(guó)口腔頜面外科雜志;2006年05期

本文編號(hào)：2776438