【摘要】： 目的： 牙周病指發(fā)生在牙齒支持組織的慢性感染性破壞性疾病。由于牙周病致病機(jī)制復(fù)雜,此病的治療現(xiàn)狀一直不甚理想。目前藥物治療仍然是治療牙周炎控制感染不可缺少的手段,為了探索中藥消炎的作用及尋找一個耗資低廉、容易掌握的局部用藥的方法,本研究采用河南省中醫(yī)藥研究院李柏齡教授驗(yàn)方黃金消炎膏,運(yùn)用具有清熱解毒、涼血止血、活血化瘀作用的黃芩、金銀花、紫花地丁、牡丹皮、蒲公英、板藍(lán)根、生地、苦參、薄荷九味中藥,按照中藥制劑設(shè)計(jì)原理運(yùn)用中藥組方配制成黃金消炎膏置入慢性牙周炎急性期患者牙周袋內(nèi),以觀察其臨床各指標(biāo)的變化,從而為黃金消炎膏在臨床上的推廣應(yīng)用提供依據(jù)。 方法： 本實(shí)驗(yàn)篩選自2007年1月～2009年9月就診的慢性牙周炎急性期患者48例,患牙340顆,其中男19例,女29例,年齡最大者61歲,最小者26歲,平均46.2歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為胃火熾盛型牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：牙齦紅腫疼痛、溢出膿血,口氣熱臭,渴喜冷飲,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。西醫(yī)臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫充血,探之出血,有牙周袋存在,有部分病人牙周袋溢濃伴發(fā)熱、牙齒松動,咀嚼無力,牙周袋的探診深度大于3mm小于5mm,且探診后出血(BOP+)。 黃金消炎膏的制備將黃芩、金銀花、紫花地丁、牡丹皮、蒲公英、板藍(lán)根、生地、苦參、薄荷9味中藥先溫水浸泡30分鐘,然后水煎2小時,取出濾液將濾渣再加水再煎1.5小時,合并兩次濾液得4450ml,然后將其濃縮至1000 ml,上述濾液合并所得1000ml藥液,將其攪拌下緩慢加入同體積95%乙醇萃取,得上清液及沉渣(離心),共得藥液2000ml濃縮至150ml濃縮液,于150ml藥液中加入50ml甘油制得藥劑200ml,每毫升相當(dāng)生藥3.0g。將制劑放入冰箱4℃存放。 本試驗(yàn)采用同一病人口腔內(nèi)自身牙齒進(jìn)行對照設(shè)計(jì),將患者左右兩側(cè)牙隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組。首診對所有受試牙進(jìn)行四項(xiàng)指標(biāo)測定(牙周袋探診深度PD、菌斑指數(shù)PLI、牙齦指數(shù)GI、出血指數(shù)SBI),牙周袋局部用3%雙氧水和0.9%生理鹽水交替沖洗吹干,實(shí)驗(yàn)組用鑷子夾取藥膏放入患者牙周袋內(nèi),對照組用探針蘸取碘甘油置入患者牙周袋內(nèi),兩天后再次把黃金消炎膏和碘甘油分別置于實(shí)驗(yàn)組和對照組牙周袋內(nèi),四天后復(fù)診測定臨床各指標(biāo),之后行牙周潔治刮治術(shù)。 結(jié)果： 1.用藥前試驗(yàn)組和對照組各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。 2.用藥后試驗(yàn)組較對照組除菌斑指數(shù)以外,牙周袋深度、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)以及自覺癥狀都有明顯改善,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.黃金消炎膏有較好的消炎抑菌作用,對牙周袋深度、牙齦指數(shù)、齦溝出血 指數(shù)有明顯改善。 2.局部用藥可緩解患者急性炎癥和減輕患者痛苦,臨床應(yīng)用療效滿意,有利于其后潔治刮治術(shù)的順利進(jìn)行。 3.黃金消炎膏為進(jìn)一步開發(fā)運(yùn)用中藥在牙周疾病局部治療方面提供了新方法。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R781.4

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本文編號：2767663