【摘要】： 目的:調(diào)查湖南地區(qū)1989-2008年口腔頜面部惡性腫瘤患者發(fā)病情況,比較1989-1998年與1999-2008年兩個時段的發(fā)病情況和構成比,并初步反映吸煙、飲酒、咀嚼檳榔以及伴發(fā)口腔黏膜病OSF、OLP、OLK與口腔黏膜鱗癌發(fā)病情況的關系。 方法:對湖南地區(qū)12家大型三甲醫(yī)院1989-2008年住院并經(jīng)病理確診的口腔頜面部惡性腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析,并對2004-2008年間口腔黏膜鱗癌病歷資料中吸煙、飲酒、咀嚼檳榔情況不詳者進行電話回訪,詳細了解其發(fā)病前吸煙、飲酒、咀嚼檳榔情況并加以分析。 結果: 1.1989-2008年口腔頜面部惡性腫瘤發(fā)病情況 1989-2008年共調(diào)查5443例,其中1989.1998年2158例,1999-2008年3285例。1989-1998年口腔頜面部惡性腫瘤平均年齡53.0歲,男女之比為2.43:1;1999-2008年平均年齡52.5歲,男女之比為2.10:1。好發(fā)年齡段為41～70歲,兩個時間段相比有發(fā)病年輕化趨勢。 惡性腫瘤中,好發(fā)部位依次舌、腮腺、牙齦。鱗狀細胞癌中,1989-1998年好發(fā)部位為舌、牙齦、頜骨,1999-2008年頰上升為第三位。 惡性腫瘤中,上皮源性腫瘤占絕大多數(shù),分別占1989-1998年和1999-2008年的94.9%、93.8%。而在上皮源性腫瘤中,鱗癌為主要部分(64.2%、63.4%)。 涎腺惡性腫瘤好發(fā)部位依次是腮腺、頜下腺、腭腺,病理類型以黏液表皮樣癌居首、腺癌構成比變化大。 間葉源性惡性腫瘤發(fā)生在口腔頜面部相對較少(2.8%)。最好發(fā)于頜骨,1989-1998年占47.6%,1999-2008年占51.1%,病理類型上以骨肉瘤最為常見,其次是纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤。 2.2004-2008年口腔黏膜鱗癌患者吸煙、飲酒、咀嚼檳榔及伴發(fā)口腔黏膜病情況 日吸煙量在1～20支占絕大多數(shù)(70.5%),吸煙年限在20年以上占68.5%,吸煙指數(shù)在400支*年以上占73.1%;各部位(頰、口底除外)構成比無明顯變化。日飲酒量在5兩及以下占54.7%,飲酒年限在20年以上占62.1%,飲酒者口底部位構成比有所增高(P＜0.05)。 檳榔咀嚼者頰、舌部位構成比明顯提高(P＜0.05),兩者占總病例的86.2%,舌(64.8%)是主要發(fā)病部位。咀嚼檳榔者31～50歲年齡段構成比明顯增高(P＜0.05),平均年齡48.6歲,而非檳榔咀嚼者平均年齡56.0歲。 同時有吸煙、飲酒、咀嚼檳榔習慣者好發(fā)年齡為40～60歲;其中舌(57.1%)、頰(26.3%)為主要發(fā)病部位。 81例伴有OSF,平均年齡47.3歲,最常見的發(fā)病部位是舌(58.0%),其次是頰(33.3%)。伴有OLP、OLK者,舌是主要發(fā)病部位。 結論: 1.湖南地區(qū)口腔頜面部惡性腫瘤以41～70歲為好發(fā)年齡,并有逐漸年輕化趨勢。 2.OSCC好發(fā)部位以舌、牙齦最為常見,近10年來舌、頰部構成比有明顯升高趨勢,而牙齦則有下降趨勢。 3.惡性腫瘤以上皮源性腫瘤最為多見,高于國內(nèi)其他地區(qū)。 4.涎腺惡性腫瘤好發(fā)部位以腮腺、頜下腺、腭最為常見;病理類型上以黏液表皮樣癌居首。 5.吸煙、飲酒、咀嚼檳榔與口腔黏膜鱗癌發(fā)病都有一定的相關性。
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R739.8

【引證文獻】

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1 劉犀;90例頰部鱗狀細胞癌臨床病例分析[D];中南大學;2010年

本文編號：2766607