【摘要】：目的:本研究回顧性分析了205例口腔鱗狀細(xì)胞癌患者預(yù)后狀況,探討其與臨床病理特征及血清學(xué)檢測指標(biāo)的相關(guān)性研究。方法:收集2007年1月至2017年12月就診于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院頜面外科的205例口腔鱗狀細(xì)胞癌患者相關(guān)病理特征資料和血清學(xué)相關(guān)指標(biāo);使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,應(yīng)用ROC曲線確定截斷值,計算敏感度和特異度。Kaplan-Meier法可以對生存期進(jìn)行對比并繪出生存曲線;Cox比例風(fēng)險回歸模型可對影響預(yù)后的獨(dú)立危險因素進(jìn)行生存風(fēng)險評估,利用Pearson進(jìn)行相關(guān)分析,檢驗水準(zhǔn)為α=0.05,取雙側(cè)。結(jié)果:細(xì)致分析了205例口腔鱗狀細(xì)胞癌患者的臨床病理特征及血清學(xué)檢測指標(biāo);結(jié)果顯示:Cox比例風(fēng)險回歸模型單因素分析結(jié)果顯示:年齡、治療方式、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)、手術(shù)切緣、空腹血糖、BMI指數(shù),PNI、PLR、血紅蛋白是正的預(yù)測因子,而原發(fā)腫瘤大小、分化程度、腫瘤復(fù)發(fā)、飲酒、單核細(xì)胞計數(shù)為負(fù)的預(yù)測因子;Cox比例風(fēng)險回歸模型多因素結(jié)果顯示:腫瘤復(fù)發(fā)、BMI指數(shù)、空腹血糖、手術(shù)切緣、飲酒、單核細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血清白蛋白均為口腔鱗狀細(xì)胞癌患者的獨(dú)立危險因素;PNI與LMR呈正相關(guān),與NLR、PLR水平呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:空腹血糖可作為口腔鱗狀細(xì)胞癌患者獨(dú)立的預(yù)后因素;口腔鱗狀細(xì)胞癌患者提倡盡可能以根治性外科手術(shù)治療為基礎(chǔ)的綜合序列治療為主,以提高患者總生存期及預(yù)后;PNI指數(shù)可作為簡單而使用的預(yù)測因子,反映出患者營養(yǎng)狀態(tài)及免疫狀況,關(guān)注口腔鱗狀細(xì)胞癌患者營養(yǎng)狀態(tài)。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R739.8
【圖文】：

圖 1· 205 例口腔鱗狀細(xì)胞癌患者空腹血糖 ROC 曲線圖；圖 2· 205 例口腔鱗狀細(xì)胞癌患者 PNI 指數(shù) ROC 曲線圖；Fig 1. ROC curve of Fasting BloodGlucose in 205 patients with OSCC;Fig 2. ROCcurve of PNI in 205 patients with OSCC;3 PNI 與 SIR 標(biāo)記物相關(guān)分析3.1 PNI 與 SIR 標(biāo)記物之間的的關(guān)系:表 2 顯示了 PNI 與 SIR 之間的相關(guān)性：在LMR、PLR 與 NLR 相關(guān)性顯著（P<0.000），PNI 與 LMR（r=0.325，P<0.001 ，圖 9）呈正相關(guān)，但與 NLR（r=-0.259 、P＜0.000，圖 7）、PLR（r=-0.219 、P=0.002，圖 8）水平呈負(fù)相關(guān)。表 2.205 例口腔鱗狀細(xì)胞癌患者預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)與全身炎癥因子標(biāo)記物的相關(guān)分析Table 2. Correlation analysis of PNI with SIR in 205 patients with OSCC變量 總數(shù) 高 PNI 組（%） 低 PNI 組（%） P 值總數(shù) 205（100） 92（44.9） 113（55.1）NLR 0.000*

圖 1· 205 例口腔鱗狀細(xì)胞癌患者空腹血糖 ROC 曲線圖；圖 2· 205 例口腔鱗狀細(xì)胞癌患者 PNI 指數(shù) ROC 曲線圖；Fig 1. ROC curve of Fasting BloodGlucose in 205 patients with OSCC;Fig 2. ROCcurve of PNI in 205 patients with OSCC;3 PNI 與 SIR 標(biāo)記物相關(guān)分析3.1 PNI 與 SIR 標(biāo)記物之間的的關(guān)系:表 2 顯示了 PNI 與 SIR 之間的相關(guān)性：在LMR、PLR 與 NLR 相關(guān)性顯著（P<0.000），PNI 與 LMR（r=0.325，P<0.001 ，圖 9）呈正相關(guān)，但與 NLR（r=-0.259 、P＜0.000，圖 7）、PLR（r=-0.219 、P=0.002，圖 8）水平呈負(fù)相關(guān)。表 2.205 例口腔鱗狀細(xì)胞癌患者預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)與全身炎癥因子標(biāo)記物的相關(guān)分析Table 2. Correlation analysis of PNI with SIR in 205 patients with OSCC變量 總數(shù) 高 PNI 組（%） 低 PNI 組（%） P 值總數(shù) 205（100） 92（44.9） 113（55.1）NLR 0.000*

圖 3·PNI 與 NLR 相關(guān)性圖，呈負(fù)相關(guān)（r=-0.259 、P＜0.05）； PNI 與 PLR 相關(guān)圖，呈負(fù)相關(guān)（r=-0.219 、P＜0.05）；PNI與LMR相關(guān)性圖，呈正相關(guān)（r=0.325，P<0.05 ）；Fig 3.PNI correlated negatively with NLR (r=-0.259, P<0.05); PNI correlatednegatively with PLR (r=-0.219, P＜0.05); PNI correlated positively with LMR(r=0.325, P<0.05);4 Cox 比例風(fēng)險回歸模型分析4.1 Cox 比例風(fēng)險回歸模型分析單因素分析Cox 比例風(fēng)險回歸模型分析單因素分析結(jié)果顯示：年齡、腫瘤分化程度、空腹血糖、原發(fā)腫瘤大小、左右側(cè)、治療方式、復(fù)發(fā)、BMI 指數(shù)、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)、手術(shù)切緣、血紅蛋白、單核細(xì)胞計數(shù)、血清白蛋白、PLR、PNI、飲酒差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）�；颊吲R床分期、T 分期、N 分期、吸煙對口腔鱗狀細(xì)胞癌患者預(yù)后差異統(tǒng)計學(xué)無明顯意義。其中年齡、治療方式、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)、手術(shù)切緣、空腹血糖、BMI 指數(shù)，PNI、PLR、血紅蛋白、血清白蛋白是正的預(yù)測因子，而原發(fā)腫

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2761249