【摘要】：目的:增齡性改變或長期的牙周炎癥,常導致牙齦退縮及牙根暴露,形成根面齲~([1])。根面齲損接近齦緣、窩洞較淺等特點決定其治療具有一定的特殊性,選擇合適的充填材料對于治療根面齲具有重要的臨床意義。本實驗采用Constic樹脂、Ketac Molar玻璃離子體、Dyract AP復合體、Beautifil Flow Plus F00樹脂治療牙周炎患者根面齲,通過觀察充填體邊緣微滲漏情況及操作時間,評價治療的臨床效果,為Constic樹脂用于牙周炎患者根面齲的治療提供實驗依據(jù)。方法:1.實驗一:根面齲治療的臨床效果觀察在河北省口腔醫(yī)院牙周二科門診隨機選取80例根面齲患牙,患者共33人,男性19人,女性14人,年齡52-79歲,平均年齡67歲。納入標準:(1)病損位于根面,顏色從淡黃到棕黃色,探軟或發(fā)澀,有淺的或深的缺損;(2)病損位于釉牙骨質(zhì)界時,面積1/2以上位于根方計為根齲,否則按冠齲計;(3)位于根部的繼發(fā)齲也計為根齲。所有患者均于治療前進行口腔衛(wèi)生宣教,學會正確使用牙刷和牙線。確定患牙,清除患牙根面牙石,盡量去除軟齲,保留變色但健康的牙體組織。對于齦上齲損按常規(guī)進行充填;對齦下齲損,使用排齦線推開牙齦,暴露齲損的齦下邊緣后再行充填;深齲者使用氫氧化鈣制劑在近髓處間接蓋隨處理。將80例患牙隨機分為四組,分別使用不同材料充填:A組(Constic樹脂),B組(Ketac Molar玻璃離子體),C組(Dyract AP復合體),D組(Beautifil Flow Plus F00樹脂)。記錄充填操作所用時間(從隔濕干燥后開始計時到充填完畢),并在治療后1、6、12個月復診,評價復診療效,進行統(tǒng)計學分析。2.實驗二:微滲漏研究收集因正畸拔除的根面完整的前磨牙共60顆,與實驗一同法隨機分為四組。在離體牙牙根近遠中面頸1/3處制備窩洞模型,要求窩洞大小約為2mm*2mm,洞深約1mm。分別使用相應(yīng)材料充填窩洞,并進行冷熱循環(huán)實驗。每組隨機選5顆離體牙制成1mm厚的標本,在掃描電子顯微鏡下觀察充填材料與牙體組織的密合程度,記錄充填體與牙體組織之間縫隙寬度。各組剩余10顆離體牙使用2%的亞甲基藍溶液染色后制備標本,體式顯微鏡觀察并測量微滲漏深度。對各組縫隙寬度及微滲漏深度進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1.各組樹脂充填時間均符合正態(tài)分布,A、B組間無統(tǒng)計學差異,兩組分別與C、D組間有統(tǒng)計學差異,C、D組間有統(tǒng)計學差異(P0.05),A、B組時間最短,D組次之,C組最長。2.四組于術(shù)后1個月、6個月、12個月復查,充填失敗率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。3.體式顯微鏡觀察充填材料微滲漏情況,評分后秩和檢驗,A、D組微滲漏情況最低,C組次之,B組最差,組間有統(tǒng)計學差異(P0.05),A組、C組兩組相比無統(tǒng)計學差異(P0.05)。4.SEM觀察距洞緣0.2mm處充填體與牙體組織之間縫隙寬度,B組C組A組、D組,組間有統(tǒng)計學差異(P0.05),A組、D組兩組相比無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:1.與Ketac Molar玻璃離子體和Dyract AP復合體相比,Constic和Beautifil Flow Plus F00兩種流動樹脂與牙根表面組織結(jié)合更緊密,微滲漏更小。2.Constic流動樹脂充填時間較Beautifil Flow Plus F00流動樹脂明顯縮短,減少了患者的開口時間,更適用于老年牙周炎患者或無法耐受長時間臨床操作的患者根面齲的治療。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R781.42
【圖文】：

根面齲治療前Fig.1Rootcariesbeforetreatment

根面齲治療前Fig.4Rootcariesbeforetreatment

玻璃離子體充填后Fig.5Immediatelyafterfilling

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 梁學進;柴紅波;;牙齦退縮的病因和臨床治療現(xiàn)狀[J];湖北醫(yī)藥學院學報;2015年02期

2 黃好;李俊;蘇靜;;根面齲不同充填材料對牙周炎影響的研究[J];全科口腔醫(yī)學電子雜志;2015年02期

3 聶杰;王曉燕;高學軍;;不同牙體修復材料與Ⅱ類洞齦壁適合性的顯微CT觀察[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2015年02期

4 馬京秀;李m

本文編號：2761050