【摘要】：目的:增齡性改變或長(zhǎng)期的牙周炎癥,常導(dǎo)致牙齦退縮及牙根暴露,形成根面齲~([1])。根面齲損接近齦緣、窩洞較淺等特點(diǎn)決定其治療具有一定的特殊性,選擇合適的充填材料對(duì)于治療根面齲具有重要的臨床意義。本實(shí)驗(yàn)采用Constic樹脂、Ketac Molar玻璃離子體、Dyract AP復(fù)合體、Beautifil Flow Plus F00樹脂治療牙周炎患者根面齲,通過(guò)觀察充填體邊緣微滲漏情況及操作時(shí)間,評(píng)價(jià)治療的臨床效果,為Constic樹脂用于牙周炎患者根面齲的治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:1.實(shí)驗(yàn)一:根面齲治療的臨床效果觀察在河北省口腔醫(yī)院牙周二科門診隨機(jī)選取80例根面齲患牙,患者共33人,男性19人,女性14人,年齡52-79歲,平均年齡67歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)病損位于根面,顏色從淡黃到棕黃色,探軟或發(fā)澀,有淺的或深的缺損;(2)病損位于釉牙骨質(zhì)界時(shí),面積1/2以上位于根方計(jì)為根齲,否則按冠齲計(jì);(3)位于根部的繼發(fā)齲也計(jì)為根齲。所有患者均于治療前進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,學(xué)會(huì)正確使用牙刷和牙線。確定患牙,清除患牙根面牙石,盡量去除軟齲,保留變色但健康的牙體組織。對(duì)于齦上齲損按常規(guī)進(jìn)行充填;對(duì)齦下齲損,使用排齦線推開牙齦,暴露齲損的齦下邊緣后再行充填;深齲者使用氫氧化鈣制劑在近髓處間接蓋隨處理。將80例患牙隨機(jī)分為四組,分別使用不同材料充填:A組(Constic樹脂),B組(Ketac Molar玻璃離子體),C組(Dyract AP復(fù)合體),D組(Beautifil Flow Plus F00樹脂)。記錄充填操作所用時(shí)間(從隔濕干燥后開始計(jì)時(shí)到充填完畢),并在治療后1、6、12個(gè)月復(fù)診,評(píng)價(jià)復(fù)診療效,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2.實(shí)驗(yàn)二:微滲漏研究收集因正畸拔除的根面完整的前磨牙共60顆,與實(shí)驗(yàn)一同法隨機(jī)分為四組。在離體牙牙根近遠(yuǎn)中面頸1/3處制備窩洞模型,要求窩洞大小約為2mm*2mm,洞深約1mm。分別使用相應(yīng)材料充填窩洞,并進(jìn)行冷熱循環(huán)實(shí)驗(yàn)。每組隨機(jī)選5顆離體牙制成1mm厚的標(biāo)本,在掃描電子顯微鏡下觀察充填材料與牙體組織的密合程度,記錄充填體與牙體組織之間縫隙寬度。各組剩余10顆離體牙使用2%的亞甲基藍(lán)溶液染色后制備標(biāo)本,體式顯微鏡觀察并測(cè)量微滲漏深度。對(duì)各組縫隙寬度及微滲漏深度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.各組樹脂充填時(shí)間均符合正態(tài)分布,A、B組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組分別與C、D組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,C、D組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),A、B組時(shí)間最短,D組次之,C組最長(zhǎng)。2.四組于術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查,充填失敗率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.體式顯微鏡觀察充填材料微滲漏情況,評(píng)分后秩和檢驗(yàn),A、D組微滲漏情況最低,C組次之,B組最差,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),A組、C組兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.SEM觀察距洞緣0.2mm處充填體與牙體組織之間縫隙寬度,B組C組A組、D組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),A組、D組兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.與Ketac Molar玻璃離子體和Dyract AP復(fù)合體相比,Constic和Beautifil Flow Plus F00兩種流動(dòng)樹脂與牙根表面組織結(jié)合更緊密,微滲漏更小。2.Constic流動(dòng)樹脂充填時(shí)間較Beautifil Flow Plus F00流動(dòng)樹脂明顯縮短,減少了患者的開口時(shí)間,更適用于老年牙周炎患者或無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間臨床操作的患者根面齲的治療。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R781.42
【圖文】：

根面齲治療前Fig.1Rootcariesbeforetreatment

根面齲治療前Fig.4Rootcariesbeforetreatment

玻璃離子體充填后Fig.5Immediatelyafterfilling

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 梁學(xué)進(jìn);柴紅波;;牙齦退縮的病因和臨床治療現(xiàn)狀[J];湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào);2015年02期

2 黃好;李俊;蘇靜;;根面齲不同充填材料對(duì)牙周炎影響的研究[J];全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志;2015年02期

3 聶杰;王曉燕;高學(xué)軍;;不同牙體修復(fù)材料與Ⅱ類洞齦壁適合性的顯微CT觀察[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年02期

4 馬京秀;李m

本文編號(hào)：2761050