【摘要】：目的:分析口腔扁平苔蘚(Oral Lichen Planus,OLP)患者疾病狀態(tài)與焦慮、抑郁及人格維度的相關(guān)性,為疾病的臨床防治提供一定理論基礎(chǔ)。方法:納入2017年2月至2018年3月在廣西醫(yī)科大學(xué)牙周黏膜科就診的80例OLP患者,包括OLP糜爛型口腔扁平苔蘚(Erosive Oral Lichen Planus,E-OLP)44例和非糜爛型扁平苔蘚(Non-Erosive Oral Lichen Planus,NE-OLP)36例,另納入49例健康志愿者作為對(duì)照組�；颊呓M與對(duì)照組均采集病史、口腔檢查,患者組記錄患者疼痛度視覺類比標(biāo)尺值(VAS)評(píng)分和REU評(píng)分系統(tǒng)。采用焦慮自評(píng)量表(Self—Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(Self—Rating Depression Scale,SDS)及艾森克人格問卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)對(duì)扁平苔蘚患者進(jìn)行心理評(píng)測(cè),結(jié)合患者疾病狀態(tài),應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:本研究納入的研究對(duì)象在年齡和性別上均無差異。E-OLP患者的REU評(píng)分值與VAS值均高于NE-OLP組(P0.01)。OLP組SAS分值高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。E-OLP組、NE-OLP組與對(duì)照組SAS分值和SDS分值均有差異,兩兩比較,E-OLP組SAS分值高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005),E-OLP組的SDS分值高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010)。OLP患者抑郁陽性率(41%)高于對(duì)照組(20%),其中E-OLP焦慮陽性率(39%)和抑郁陽性率(50%)均高于健康對(duì)照組(20%)。通過邏輯回歸分析,OLP患者主觀抑郁陽性與外向傾分值、神經(jīng)質(zhì)分值呈正相關(guān),E-OLP患者主觀焦慮陽性與N值也呈正相關(guān)。病程大于等于1年的OLP患者抑郁陽性率高于對(duì)照組,其中病程大于等于1年的E-OLP患者焦慮陽性率和抑郁陽性率高于對(duì)照組。OLP患者主觀抑郁陽性與病程正相關(guān)(r=0.314,P=0.005),OLP組膽汁質(zhì)構(gòu)成比最高(23%),對(duì)照組多血質(zhì)構(gòu)成比最高(20%)。結(jié)論:1.長(zhǎng)病程可能與OLP患者主觀抑郁陽性率有關(guān),其中E-OLP患者更明顯,主觀焦慮陽性率亦高于健康對(duì)照人群。這可能由于病損部位疼痛不適,病損面積大引起,在臨床上對(duì)于病程大于或等于1年的患者,可以適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)或耐心聆聽。2.OLP患者中主觀抑郁陽性與神經(jīng)質(zhì)、外向傾有關(guān),E-OLP患者主觀焦慮陽性與神經(jīng)質(zhì)有關(guān),臨床上可以正確引導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)疾病或困難的消極態(tài)度。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R781.5
【圖文】：

一般情況：患者男，38 歲，廣西玉林人主訴：舌部辣痛 1 年余，加重 1 周現(xiàn)病史：患者 1 年余前因口腔潰瘍，舌部辣痛，伴全身皮膚發(fā)紅，曾于外院診治，并診斷為“白塞病”，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素及沙利度胺，但潰瘍一直未愈合，來診。既往史及藥物過敏史：無特殊家族史：無特殊全身病史：無特殊臨床檢查口腔檢查：唇周可見部分色素減退，舌背乳頭萎縮，雙側(cè)舌緣見 2 個(gè)潰瘍面，直徑約 6mm，其周圍可見少量白紋，質(zhì)地軟，光滑，充血狀，舌背未見明顯舌苔，舌體體積變小，唾液量少，見圖 1-1。

：抗核抗體、自身抗體未見異常。正常。腺 CT +增強(qiáng)：前上縱膈占位，考慮胸腺瘤，兩肺炎癥。驗(yàn)陽性，疲勞試驗(yàn)陽性，重復(fù)電刺試驗(yàn)（RNS 低頻次即可見波象。斜方肌，眼輪匝肌：陽性）。側(cè)上頜竇、右側(cè)篩竇炎癥。理：不排除色素沉著扁平苔蘚或持久性色素紅斑，診斷請(qǐng)結(jié)圖 1-2 上肢、軀干Figure1- 2 Lesions of upper limbs and torso skin注：皮膚多發(fā)淡褐色色素沉著斑及色素減退斑

診斷：扁平苔蘚胸腺瘤重癥肌無力（重癥肌無力危象）肺部感染診斷依據(jù)：扁平苔蘚是一種慢性炎性黏膜皮膚病，口腔病變通常表現(xiàn)為小丘疹連成的線成的線狀白色、灰白色花紋，病損可為正常、充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等；皮膚表現(xiàn)紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹，四周皮膚色素減退，色素沉著或正常皮色，大多左右對(duì)稱。同時(shí)結(jié)合口腔與皮膚圖 1-3 口腔病理切片F(xiàn)igure1-3 oral Pathological sections：A、B 局部上皮重度異常增生 C、D 上皮釘突呈鋸齒狀，基底細(xì)胞液化、變性，基底膜界限不清，黏有層密集的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2755016