【摘要】： 在2009年衛(wèi)生部公布的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要中,損傷及中毒在前十位疾病中排第5位,構(gòu)成比分別占市、縣所有死因原因構(gòu)成的5.08%、8.59%,死亡率分別占市、縣的31.26/100000、53.02/100000[1]。值得注意的是,前4名分別為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病以及呼吸系病,多為慢性疾病。 眾所周知,損傷給人們的生產(chǎn)、生活帶來巨大的損失。特別是頜面部損傷,在全身損傷中所占比例較高,且導(dǎo)致咀嚼、語言功能障礙,遺留頜面部畸形等,會(huì)給患者及其家庭成員心理造成巨大的影響[2]。口腔頜面部損傷在平時(shí)多為交通事故傷、工傷、運(yùn)動(dòng)損傷和生活中的意外損傷為主,戰(zhàn)爭時(shí)期則多為火器傷所致。 目前,我國多個(gè)醫(yī)療中心機(jī)構(gòu)已開展創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫的研發(fā),然而創(chuàng)傷數(shù)據(jù)資料缺乏長期、科學(xué)、詳細(xì)和系統(tǒng)的積累[3]。頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫的研發(fā)處于起步階段,尚無能夠適用于臨床工作需求的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。因此,建立科學(xué)化的、標(biāo)準(zhǔn)化的、適合于臨床應(yīng)用的頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),是我們急需解決的問題之一。 在研發(fā)這一數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之前,為了使之更貼近于臨床工作應(yīng)用,我們仔細(xì)對(duì)比了國內(nèi)既往數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建模式及“軍衛(wèi)1號(hào)”醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)的設(shè)計(jì)模式。我們采用PowerBuilder 9編程,開發(fā)了基于Adaptive Server Anywhere(ASA)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(Database Management System,DBMS)的口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。該系統(tǒng)設(shè)計(jì)了8個(gè)主要模塊,具有12套適合于頜面外科臨床工作需要的創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng),同時(shí)開發(fā)了“軍衛(wèi)1號(hào)”數(shù)據(jù)導(dǎo)入模塊。我們采用了QNAP公司的TS-439Pro網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)(Net Attach Storage,NAS)設(shè)備作為中心服務(wù)器,實(shí)現(xiàn)了該數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的C/S模式局域網(wǎng)架設(shè)。 之后,隨著研究的進(jìn)一步深入,我們發(fā)現(xiàn)C/S模式固有的缺陷,以及PowerBuilder實(shí)現(xiàn)B/S構(gòu)架的困難較高,我們嘗試通過NAS中整合的Apache網(wǎng)頁服務(wù)器功能+PHP編譯功能+MySQL數(shù)據(jù)庫服務(wù)功能——即NAS解決方案,初步實(shí)現(xiàn)了口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站的建設(shè)。 研究目的 1.制訂口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫字段標(biāo)準(zhǔn)。 2.計(jì)算機(jī)自動(dòng)化創(chuàng)傷評(píng)分。 3.用PowerBuilder 9開發(fā),創(chuàng)建基于ASA DBMS口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。 4.初步實(shí)現(xiàn)基于NAS解決方案的口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站的建設(shè)。 實(shí)驗(yàn)方法 1.單機(jī)上安裝PowerBuilder 9、ASA DBMS、Oracle數(shù)據(jù)庫、“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS單機(jī)版及部分?jǐn)?shù)據(jù)表格拷貝。制訂字段標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)自動(dòng)化創(chuàng)傷評(píng)分,開發(fā)可單機(jī)運(yùn)行的口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),并開發(fā)“軍衛(wèi)一號(hào)”HIS數(shù)據(jù)導(dǎo)入模塊。 2.調(diào)整軟件系統(tǒng),調(diào)試NAS設(shè)備,構(gòu)架局域網(wǎng),實(shí)現(xiàn)口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的C/S模式局域網(wǎng)架設(shè)。 3.單機(jī)上安裝Dreamweaver,編寫PHP網(wǎng)頁,并通過局域網(wǎng)上傳到NAS服務(wù)器。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 1.實(shí)現(xiàn)了口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的C/S模式局域網(wǎng)架設(shè)。 2.初步實(shí)現(xiàn)了基于NAS解決方案的口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站的建設(shè)。 結(jié)論 1.基于C/S模式的口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)適于臨床工作需要,能夠?qū)搿败娦l(wèi)1號(hào)”HIS數(shù)據(jù)。 2.NAS解決方案是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)構(gòu)建的最佳方案。 3.基于NAS解決方案的口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站是今后研發(fā)的方向。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R782
【圖文】：

圖 3 NAS 解決方案.1 功能模塊口腔頜面部創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站包括用戶管理模塊信息管理模塊、創(chuàng)傷評(píng)分模塊、圖片管理模塊等通過 phpMyAdmin 管理 MySQL 數(shù)據(jù)庫管理軟網(wǎng)頁時(shí)，充分考慮 PHP 與 MySQL 的連接效率JavaScript 客戶端語言協(xié)同來驗(yàn)證用戶表單錄入及務(wù)器響應(yīng)速度以及多人同時(shí)互訪效率。NAS 默認(rèn)設(shè)置最大頁面提交數(shù)據(jù)和最大上傳數(shù)目前千萬像素級(jí)照片的上傳。由于其本身自帶了方便地實(shí)現(xiàn) GIF、PNG、JPEG 等常見格式圖片的域網(wǎng)絡(luò)接入。

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【參考文獻(xiàn)】

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