【摘要】：利用口腔流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科的知識(shí)和技術(shù),通過(guò)對(duì)口腔健康生活質(zhì)量測(cè)評(píng)體系的探索性研究,研制一種適合我國(guó)國(guó)情的義齒修復(fù)患者口腔健康生活質(zhì)量量表,為我國(guó)義齒修復(fù)患者口腔健康狀況的測(cè)評(píng)與義齒修復(fù)治療效果的評(píng)價(jià)提供一種新方法和新依據(jù)。具體內(nèi)容包括： (1)-義齒修復(fù)患者口腔健康生活質(zhì)量量表(Denture Patients Oral Health-related Quality of Life, DPOHRQOL)的研制及其信度、效度和反應(yīng)度等性質(zhì)的考評(píng)； (2)-應(yīng)用建立的適合我國(guó)患者的DPOHRQOL,考察其心理測(cè)量學(xué)性質(zhì),分析各類義齒影響口腔健康生活質(zhì)量的原因,為改進(jìn)各類義齒的設(shè)計(jì)提供參考依據(jù) 方法： (1)依照國(guó)際健康生活質(zhì)量評(píng)價(jià)(International Quality of Life Assessment Project, IQOLA)項(xiàng)目的制定原則與方法,參考國(guó)外口腔健康生活質(zhì)量研究的相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)國(guó)外相關(guān)量表行翻譯、回譯、文化調(diào)適與改良,采用開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查和訪談的方式收集量表?xiàng)l目,應(yīng)用條目中選項(xiàng)在口腔科醫(yī)生和口腔疾病患者中進(jìn)行重要性評(píng)分,探討影響義齒修復(fù)患者生活質(zhì)量的主要因素,篩選出得分高的條目,形成“義齒修復(fù)患者口腔健康生活質(zhì)量量表(DPOHRQOL)”初量表的條目池； -(2)通過(guò)由初篩后的條目構(gòu)成的“義齒修復(fù)患者口腔健康生活質(zhì)量量表(DPOHRQOL)”初量表的條目池,對(duì)第四軍醫(yī)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科2010年3月9日至2010年4月25日符合納入排排除標(biāo)準(zhǔn)的患者61人為調(diào)查對(duì)象,患者填寫問(wèn)卷,包括知情同意書、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息以及DPOHRQOL條目?jī)?nèi)容,進(jìn)行口腔健康生活質(zhì)量的調(diào)查,調(diào)查結(jié)果經(jīng)因子分析,刪除各因子上因素負(fù)荷系數(shù)較小的條目,分析后篩選得出“義齒修復(fù)患者口腔健康生活質(zhì)量初量表”。 -(3)對(duì)第四軍醫(yī)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科2010年6月5日至2010年8月20日符合納入\排除標(biāo)準(zhǔn)的義齒修復(fù)患者286人為調(diào)查對(duì)象,利用變異度法、相關(guān)系數(shù)法和因子分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,從重要性、敏感性和代表性角度對(duì)條目進(jìn)行篩選,分析量表得分在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素上的差異及口腔健康生活質(zhì)量的影響因素,最終建立正式量表“義齒修復(fù)患者口腔健康生活質(zhì)量量表(DPOHRQOL) "。 (4)(4)使用DPOHRQOL,對(duì)104例義齒佩戴患者口腔健康生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查,考察其心理測(cè)量學(xué)性質(zhì)�？荚u(píng)量表的信度、效度以及反應(yīng)度。分析DPOHRQOL得分對(duì)口腔健康生活質(zhì)量的影響因素。 結(jié)果： 1.義齒修復(fù)患者口腔健康生活質(zhì)量量表(DPOHRQOL)的建立 (1)(1)DPOHRQOL包括四個(gè)領(lǐng)域(疼痛不適、生理功能、心理功能和社會(huì)功能)的21個(gè)條目； (2)(2)DPOHRQOL內(nèi)部一致性Cronbach's a系數(shù)為0.91,各領(lǐng)域的Cronbach's a系數(shù)均大于0.70,分半信度系數(shù)0.82,條目與量表相關(guān)系數(shù)在0.14-0.68之間； (3)(3)DPOHRQOL各條目與所屬方面間相關(guān)性強(qiáng),與其它方面相關(guān)性較弱;量表總分與自我評(píng)價(jià)的口腔健康與牙齒數(shù)目間呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.516和0.649(p0.01)； (4)(4)因子分析共選出七個(gè)公因子,累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)64.951%,抽取的七個(gè)公因子反映的信息與預(yù)想的量表結(jié)構(gòu)基本一致,綜合因子變量反映了疼痛不適、心理功能、生理功能和社會(huì)功能的相互聯(lián)系； (5)(5)DPOHRQOL得分與自我評(píng)價(jià)的口腔健康、治療需要間相關(guān)系數(shù)分別為-0.456和-0.277(p0.01)；與OH-QOL總分中度相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.654(p0.01)； (6)(6)DPOHRQOL能明顯區(qū)分不同人群的口腔健康狀況,得分在口腔健康組與口腔不健康組間差異顯著(p-0.01); 2DPOHRQOL的應(yīng)用 (1)-口腔健康生存質(zhì)量在性別、年齡和文化程度方面不存在差異,在家庭經(jīng)濟(jì)方面存在差異； (2)義齒修復(fù)患者口腔健康生活質(zhì)量與缺牙數(shù)呈正相關(guān); (3)口腔潰瘍或牙齦出血癥狀”與不同修復(fù)方法的選擇無(wú)內(nèi)在聯(lián)系; (4)固定義齒修復(fù)患者口腔健康生活質(zhì)量高于可摘局部義齒修復(fù)患者組與全口義齒修復(fù)患者組; (5)生理功能領(lǐng)域?qū)谇唤】档挠绊懨黠@高于其它三個(gè)領(lǐng)域。 結(jié)論： 本實(shí)驗(yàn)成功研制了“義齒修復(fù)患者口腔健康生活質(zhì)量量表(DPOHRQOL)",顯示DPOHRQOL具有良好的信度、效度和反應(yīng)度�？勺鳛榱x齒修復(fù)患者口腔健康狀況測(cè)評(píng)的新方法,用于我國(guó)義齒修復(fù)患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)研究。通過(guò)DPOHRQOL的應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)不同義齒修復(fù)方法對(duì)口腔健康生活質(zhì)量有明顯影響,而且在生理功能領(lǐng)域影響顯著。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

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