【摘要】： 目的:探討下頜第二磨牙C形根管系統(tǒng)的發(fā)生率,臨床診斷和治療方法。 方法:收集臨床病例10例,拍攝術(shù)前X線片,按照AL-Fouzan的改良診斷標準和范兵等提出的X線分類標準,對10例病例進行分析。開髓、清理髓室。術(shù)中探查根管,參照Melton等提出的根管口分類標準,分析根管口的分型。對于中下段解剖形態(tài)復雜,術(shù)前X線片難以確定根管中下段走形的下頜第二磨牙C形根管系統(tǒng)病例,可以利用初尖銼,確定C形根管系統(tǒng)中下段的解剖分型。用乙二胺四乙酸(EDTA)沖洗根管,逐步后退法預備根管,嚴密充填根管。拍攝術(shù)后X線片,并記錄C形根管系統(tǒng)的臨床特點,評價其療效。 結(jié)果:在收集的10例下頜第二磨牙臨床病例中,有8例X線片表現(xiàn)為錐形融合根;有2例表現(xiàn)為近遠中獨立的牙根。表現(xiàn)為X線分類Ⅰ型的病例數(shù)為5例;X線分類Ⅱ型的病例數(shù)為3例;X線分類Ⅲ型的病例數(shù)為1例;其它類型1例。根管口表現(xiàn)為C1型的病例數(shù)為5例;表現(xiàn)為C2型的病例數(shù)為3例;表現(xiàn)為C3型的病例數(shù)為1例;還有一例為粗大圓形根管口。經(jīng)過系統(tǒng)治療,所有患牙均得到很好的治療效果。 結(jié)論:下頜第二磨牙的C形根管系統(tǒng)主要存在于融合牙根中,以錐形融合根較多見。C1型根管口較多見,其次為C2型,C3型較少。有的下頜第二磨牙雖然X線影像表現(xiàn)為錐形融合牙根,但根管系統(tǒng)不一定為C形,有可能為單一圓形粗大根管或其它類型根管系統(tǒng)。C形根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)復雜,診斷和治療都較常規(guī)病例難度大。通過術(shù)前X線片、根管口探查和初尖銼,可以較準確地診斷C形根管系統(tǒng)。用EDTA沖洗根管,逐步后退法預備根管,嚴密充填根管,可以獲得良好的治療C形根管系統(tǒng)的效果。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R781.05
【圖文】：

褂詬猸狻鍙 型 II 型 III 型C 形根管系統(tǒng)分類標準示意圖I 型 II 型 III 型C 形根管系統(tǒng)分類標準 X 線表現(xiàn)4.C 形根管系統(tǒng)的 X 線診斷標準 ,參照 AL-Fouzan 于 2002 年的研究結(jié)果進行改良的 X 線診斷標準如下：①從冠方向根方具有連續(xù)錐度的錐形融合根；②若牙根呈梯形或方形，則根尖區(qū)應有清晰、連續(xù)的牙周膜以診斷為融合根；③ 根 分 叉 區(qū) 模 糊 不 清 ， 表 現(xiàn) 為 X 線 投 射 縱 溝 影 像 。

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 彭彬,陳書蘭,范兵,邊專,樊明文;根管超聲沖洗效果的臨床評價及實驗研究[J];中華口腔醫(yī)學雜志;2003年03期

本文編號：2745171