【摘要】：主要問題多年以來(lái),可摘局部義齒(removable partial denture,RPD)盡管存在很多問題,但仍被廣泛用于部分牙缺失患者的修復(fù)治療。為了克服這些弊端,臨床上將骨內(nèi)種植體用于支撐和穩(wěn)定局部可摘義齒,并維持牙槽骨形態(tài)。 研究目的評(píng)估種植體、種植體長(zhǎng)度和數(shù)量變化在可摘局部義齒中對(duì)基牙、牙周膜、頜骨、牙槽粘膜、種植體本身所承受的應(yīng)力值和應(yīng)力分布的影響,以及在基牙和可摘局部義齒發(fā)生移位時(shí)的作用。 實(shí)驗(yàn)器材和方法采用三維有限元分析法,評(píng)估四種修復(fù)設(shè)計(jì)的三維模型中應(yīng)力大小、應(yīng)力分布和RPD移位。這些模型利用NX(CAD/CAM/CAE)軟件包和病人下頜骨CT掃描數(shù)據(jù)構(gòu)建而成,包括下頜骨體部、基牙、以及分別由一個(gè)14mm種植體支持、一個(gè)10mm種植體支持、兩個(gè)7mm短種植體支持和無(wú)種植體支持的遠(yuǎn)中游離可摘局部義齒；所有種植體直徑相同均為3.4毫米。在350N垂直壓力、175N傾斜壓力和70N水平壓力的不同負(fù)荷情況下,分別模擬來(lái)自不同方向的咀嚼力,檢測(cè)口腔軟硬組織和種植體上的Von Mises應(yīng)力值和應(yīng)力分布；并利用NX軟件對(duì)基牙和可摘局部義齒的三維移位也同時(shí)進(jìn)行評(píng)估。 結(jié)果利用種植體來(lái)支持RPD,可以減小基牙、牙周韌帶以及牙槽黏膜上的Von Mises應(yīng)力值,增加三種加載狀態(tài)下皮質(zhì)骨的Von Mises應(yīng)力值；與此同時(shí),對(duì)于松質(zhì)骨而言,長(zhǎng)的種植體(14mm)在斜向載荷的情況下會(huì)造成更大的應(yīng)力。減小種植體的長(zhǎng)度會(huì)造成皮質(zhì)骨中的應(yīng)力明顯升高。對(duì)于10mm和14mm長(zhǎng)的種植體而言,應(yīng)力主要集中在基臺(tái),以及種植體的上段部分。采用兩個(gè)短種植體可以減小皮質(zhì)骨上的應(yīng)力,并在種植體、基牙及其它口腔組織上形成更好的應(yīng)力分布。種植體的運(yùn)用可以大幅度地減小所有載荷情況下基牙以及RPD的移位程度。 總結(jié)RPD和種植體的聯(lián)合應(yīng)用不僅為RPD提供垂直向支持力,而且可以產(chǎn)生一種支護(hù)效果,減小可摘義齒承受斜向和水平向載荷時(shí)其游離端基托產(chǎn)生的側(cè)向移動(dòng)。此外,還可以減少基牙上對(duì)抗臂的活動(dòng),從而為基牙以及相應(yīng)的牙周韌帶提供更多的應(yīng)力緩沖,減少基牙以及RPD的移位。RPD和兩個(gè)短種植體的聯(lián)合運(yùn)用,相對(duì)于長(zhǎng)種植體而言可以大幅地減小三種加載條件下所有支持組織的應(yīng)力,同時(shí)也明顯地減少基牙和RPD的移位。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張杰魁,陳治清;人體硬組織替換材料彈性模量變化對(duì)種植界面力學(xué)狀態(tài)的影響——三維各向異性有限元分析[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;1998年03期

2 周學(xué)軍,趙志河,趙美英,樊瑜波;下頜骨三維有限元模型的邊界約束設(shè)計(jì)[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;1999年01期

本文編號(hào)：2745117