發(fā)布時間：2020-07-07 12:27

【摘要】：主要問題多年以來,可摘局部義齒(removable partial denture,RPD)盡管存在很多問題,但仍被廣泛用于部分牙缺失患者的修復(fù)治療。為了克服這些弊端,臨床上將骨內(nèi)種植體用于支撐和穩(wěn)定局部可摘義齒,并維持牙槽骨形態(tài)。 研究目的評估種植體、種植體長度和數(shù)量變化在可摘局部義齒中對基牙、牙周膜、頜骨、牙槽粘膜、種植體本身所承受的應(yīng)力值和應(yīng)力分布的影響,以及在基牙和可摘局部義齒發(fā)生移位時的作用。 實驗器材和方法采用三維有限元分析法,評估四種修復(fù)設(shè)計的三維模型中應(yīng)力大小、應(yīng)力分布和RPD移位。這些模型利用NX(CAD/CAM/CAE)軟件包和病人下頜骨CT掃描數(shù)據(jù)構(gòu)建而成,包括下頜骨體部、基牙、以及分別由一個14mm種植體支持、一個10mm種植體支持、兩個7mm短種植體支持和無種植體支持的遠中游離可摘局部義齒；所有種植體直徑相同均為3.4毫米。在350N垂直壓力、175N傾斜壓力和70N水平壓力的不同負荷情況下,分別模擬來自不同方向的咀嚼力,檢測口腔軟硬組織和種植體上的Von Mises應(yīng)力值和應(yīng)力分布；并利用NX軟件對基牙和可摘局部義齒的三維移位也同時進行評估。 結(jié)果利用種植體來支持RPD,可以減小基牙、牙周韌帶以及牙槽黏膜上的Von Mises應(yīng)力值,增加三種加載狀態(tài)下皮質(zhì)骨的Von Mises應(yīng)力值；與此同時,對于松質(zhì)骨而言,長的種植體(14mm)在斜向載荷的情況下會造成更大的應(yīng)力。減小種植體的長度會造成皮質(zhì)骨中的應(yīng)力明顯升高。對于10mm和14mm長的種植體而言,應(yīng)力主要集中在基臺,以及種植體的上段部分。采用兩個短種植體可以減小皮質(zhì)骨上的應(yīng)力,并在種植體、基牙及其它口腔組織上形成更好的應(yīng)力分布。種植體的運用可以大幅度地減小所有載荷情況下基牙以及RPD的移位程度。 總結(jié)RPD和種植體的聯(lián)合應(yīng)用不僅為RPD提供垂直向支持力,而且可以產(chǎn)生一種支護效果,減小可摘義齒承受斜向和水平向載荷時其游離端基托產(chǎn)生的側(cè)向移動。此外,還可以減少基牙上對抗臂的活動,從而為基牙以及相應(yīng)的牙周韌帶提供更多的應(yīng)力緩沖,減少基牙以及RPD的移位。RPD和兩個短種植體的聯(lián)合運用,相對于長種植體而言可以大幅地減小三種加載條件下所有支持組織的應(yīng)力,同時也明顯地減少基牙和RPD的移位。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R783.6

【參考文獻】

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1 張杰魁,陳治清;人體硬組織替換材料彈性模量變化對種植界面力學(xué)狀態(tài)的影響——三維各向異性有限元分析[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;1998年03期

2 周學(xué)軍,趙志河,趙美英,樊瑜波;下頜骨三維有限元模型的邊界約束設(shè)計[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;1999年01期

本文編號：2745117