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應(yīng)用EMD進(jìn)行重建的牙周組織對(duì)正畸力的應(yīng)答及機(jī)理的研究

發(fā)布時(shí)間:2020-07-06 08:09
【摘要】:近年來(lái),隨成人正畸患者的增加,臨床中牙根暴露、牙槽骨吸收等牙周組織喪失的病人越來(lái)越多。牙周組織是正畸牙移動(dòng)的基礎(chǔ),關(guān)系到矯治后牙列的平衡、功能和美觀。因此,如何為此類患者提供一種安全有效的治療方法,提高矯治質(zhì)量,已成為正畸醫(yī)生日趨關(guān)注的問(wèn)題。 常規(guī)正畸時(shí),對(duì)于健康牙周,適當(dāng)?shù)臋C(jī)械刺激能改變細(xì)胞的形態(tài),促進(jìn)細(xì)胞的增殖分化以及功能的維持,牙周改建可處于動(dòng)態(tài)平衡。對(duì)于有牙周組織喪失的患者,目前國(guó)內(nèi)外牙周領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)是應(yīng)用釉基質(zhì)蛋白衍生物(Enamel Matrix Derivative EMD)進(jìn)行牙周重建。其在歐洲、美國(guó)和日本的臨床應(yīng)用已顯示取得了較好的療效。但是應(yīng)用EMD進(jìn)行牙周重建術(shù)后能否接受正畸治療,牙移動(dòng)過(guò)程中其牙周組織的組織改建過(guò)程與正常牙周組織有無(wú)區(qū)別等這些與正畸臨床密切相關(guān)的問(wèn)題,目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道非常少。 本實(shí)驗(yàn)以國(guó)際公認(rèn)的beagle犬為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,通過(guò)建立牙周組織喪失的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)P,首次探索了在?yīng)用EMD進(jìn)行牙周重建術(shù)后,模擬正畸臨床加力周期,觀察不同時(shí)間點(diǎn)牙周組織的變化。從組織形態(tài)學(xué)觀察到蛋白、基因表達(dá)水平,應(yīng)用免疫組織化學(xué)(Immunohistochemistry IHC),原位雜交(In situ hibridization ISH)技術(shù)等方法比較EMD重建的牙周組織中與骨改建密切相關(guān)的因子骨保護(hù)素(osteoprotegerin OPG),破骨細(xì)胞分化因
【學(xué)位授予單位】:四川大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2006
【分類號(hào)】:R783.5
【圖文】:

紅色,骨缺損


二、實(shí)驗(yàn)分組:本實(shí)驗(yàn)為自身對(duì)照實(shí)驗(yàn)。將每只犬口內(nèi)上下領(lǐng)第二前磨牙納入實(shí)驗(yàn)(圖1)分為:1.實(shí)驗(yàn)組:每只犬的A、D區(qū)第二前磨于外科手術(shù)后,在骨缺損區(qū)應(yīng)用釉基質(zhì)蛋白進(jìn)行重建。2.對(duì)照組:每只犬的B、C區(qū)第二前磨于外科手術(shù)后,在骨缺損區(qū)不應(yīng)用釉基質(zhì)蛋白待其自,_、一_,_圖1實(shí)驗(yàn)分區(qū)如圖所示,J隊(duì)又肚。紅色所示為實(shí)驗(yàn)牙三、手術(shù)方法:(圖3,圖4)全麻下(速眠新注射液,曾名846合劑)(長(zhǎng)春農(nóng)牧大學(xué)獸醫(yī)研究所產(chǎn),劑量0.lmlk/g體重

示意圖,示意圖,牙槽骨,頸動(dòng)脈灌注


圖3.口內(nèi)示意圖A.牙槽骨的去除.B釉原蛋白的注入術(shù)后進(jìn)流食并于第三日起,每日用0.1%洗必泰清洗術(shù)區(qū),保持口腔環(huán)境的清潔。術(shù)后三個(gè)月任意選取實(shí)驗(yàn)犬2只,X線片檢查,確定有新骨形成后,處死。全麻下,頸動(dòng)脈灌注的同時(shí)股動(dòng)脈放血,灌注結(jié)束后,立即截取實(shí)驗(yàn)部位的牙及牙槽骨的組織塊,生理鹽水沖洗干凈,固定48小時(shí)。灌注液與固定液

牙槽骨,對(duì)照組


15.自來(lái)水沖洗5分鐘,乙醇梯度脫水,二甲苯透明,封片六、圖象采集:采用尼康E600研究顯微鏡對(duì)切片進(jìn)行觀察,用spotc0CCD攝像頭進(jìn)行圖象采集。結(jié)果一、全身及牙周局部狀況:整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物未出現(xiàn)體重明顯下降及其它一般情況的異常?趦(nèi)手術(shù)區(qū)傷口愈合良好,無(wú)紅腫,出血,牙齒未見(jiàn)明顯的松動(dòng)。二、組織形態(tài)學(xué)檢查1.X線片檢查實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在牙根的近遠(yuǎn)中均有新骨形成,實(shí)驗(yàn)組的新骨生成大于對(duì)照組(圖4)。

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