發(fā)布時間：2020-07-05 20:01

【摘要】： 背景： 隨著齒科粘結技術和材料的發(fā)展,病人對審美要求的提高,齒科樹脂充填修復材料替代金屬材料已成趨勢。由于樹脂修復治療都需要用到齒科粘接劑,因此粘接劑性能越來越受到重視。50多年的時間里,粘結劑經歷了七代的發(fā)展。材料組成由簡單到復雜。操作由簡入繁,再由繁入簡。齒科粘接系統(tǒng)的發(fā)展趨勢是減少組分的數量和臨床使用的步驟。隨著牙本質粘結劑的迅猛發(fā)展,各齒科廠商競相推出自己的齒科牙本質粘結劑。第七代粘結劑由于問世較晚,其相關的臨床及實驗室研究較少,對該類粘結劑的各項性能尚缺乏了解,能否獲得理想的粘結效果還有待臨床進一步證實。 目的： 選用美國3M ESPE公司出品的單瓶全酸蝕粘結劑Single Bond 2作為第五代牙本質粘結劑的代表；美國3M ESPE公司出品的Adper Prompt和登士柏公司出產的XENOⅢ作為第六代自酸蝕粘結劑的代表；日本GC公司出品的G-Bond作為第七代牙本質粘結劑的代表,比較三代粘結劑粘結性能,超微結構下牙本質粘結界面的變化,進一步闡述牙本質粘結劑的粘結機制,為臨床提供理論依據。 方法： 選取健康牛門齒隨機分為4組,片切切除一側鄰面牙釉質,暴露牙本質界面。各組嚴格按照各粘結劑操作步驟進行粘結。恒溫24h后將試件固定在剪切力測試儀上,進行剪切力測試,根據Pa=F／S,計算并記錄粘結面的剪切強度。試件斷面分型并送電鏡檢查。實驗結果使用spss11.0軟件進行統(tǒng)計學分析。 結果： 1.各組間的剪切力大小是不同的。最大的是第七代自酸蝕粘粘結劑G-Bond,為39.4±9.5 Mpa,其次是第六代自酸蝕XENOⅢ粘結劑33.6±7.6 MPa。第五代全酸蝕粘結劑Single bond 2是24.5±4.2 MPa,Adper Prompt粘結劑的為24.1±6.0Mpao Single bond 2與Adper Prompt比較,P=0.8200.01,兩組數據統(tǒng)計學差異無顯著性；Single bond 2與G Bond比較,P=0,兩組數據差異明顯；XENOⅢ與Adper Prompt比較,P=0.0010.01,兩組數據有顯著差異；XENOⅢ與G-Bond比較,P=0.4660.01,兩組數據差異無顯著性；Adper Prompt與G-Bond比較,P=0,兩組數據間差異顯著。 2.光學顯微鏡觀察試件斷裂面的類型顯示,XENOⅢ與Adper Prompt組斷裂類型全部為粘接界面斷裂,Single bond 2組和G-Bond組中各有一個為混合斷裂。統(tǒng)計學無差異。 3.電鏡掃描各組間圖片差異明顯,Single bond 2組牙本質脫礦現(xiàn)象最明顯,但無混合層出現(xiàn),Adper Prompt同樣表現(xiàn)出較強的酸蝕性能,能觀察到混合層,G-Bond、XENOⅢ牙本質脫礦現(xiàn)象不明顯,能觀察到混合層,牙本質小管內有樹脂混合物進入,且與管壁粘結緊密,無法觀察到間隙。 結論： 四種粘結劑粘結原理不一樣,粘結強度不同,電鏡顯示圖片不同。Single bond2是全酸蝕粘結劑,去除玷污層并使深面牙本質脫礦,粘結強度能滿足臨床需要,電鏡顯示牙本質脫礦明顯,無混合層出現(xiàn)。Adper Prompt和XENOⅢ是第六代自酸蝕粘結劑,Adper Prompt為強酸型粘結劑,電鏡顯示牙本質脫礦明顯,粘結強度能滿足臨床需要；XENO III依靠特殊組分,使樹脂基質單體能更深地滲透到牙本質內,從而產生優(yōu)秀的粘結性能；G-Bond為第七代自酸蝕粘結劑,雖然酸蝕脫礦能力較弱,但良好滲透性使樹脂基質產生化學粘結和機械微鎖結力,同時簡單方便的操作降低了外界的干擾,獲得了最佳的粘結效果。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R783.1
【圖文】：

剪切實驗示意圖

浙江大學碩士學位論文結果P=0.466>0.01，兩組數據差異無顯著性;AdPerPromPt與GBond比較，P=0，兩組數據間差異顯著。使用spssn.0軟件，對樣本斷裂類型的頻數進行檢驗，結果顯示4種牙本質粘接系統(tǒng)之間斷裂類型的差異無顯著性。電鏡觀察AdPerPromPt斷面電鏡觀察斷裂發(fā)生在牙本質層，見圖3。表面牙本質小管暴露完全，但管口邊緣清晰，部分因脫礦而變形擴大，，管間牙本質脫礦不明顯，管周牙本質脫礦不明顯。小管內空虛，未見樹脂進入。部分牙本質小管口上有微量樹脂殘留。

圖10XENO111斷面電鏡觀察(l.olkm)箭頭所指由膠原纖維、樹脂和牙本質組成混合層。G一Bond斷面電鏡觀察斷裂面見圖n，圖12。觀察發(fā)現(xiàn)G一Bond斷面表面未見到網狀行走呈柵欄狀的膠原纖維。少量牙本質小管開口暴露，但不完全，很多管口被阻塞或變小，牙本質表面被混合層覆蓋，但很薄。小管內有大量樹脂混合物進入，且與管壁粘結緊密，無法觀察到間隙。

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本文編號：2743061