【摘要】：牙齒在受到正畸力后不可避免地會(huì)誘發(fā)不同程度的牙根吸收,是矯治過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,其發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,并且還沒(méi)有有效的預(yù)防手段。而且,一旦發(fā)生牙根吸收,也沒(méi)有有效地治療方法。同乳牙的生理性牙根吸收不同,恒牙的牙根吸收是與多種因素相關(guān)的一種病理性過(guò)程。對(duì)于牙根吸收,臨床上需要新的方法早期診斷并有效監(jiān)測(cè)牙根吸收的早期發(fā)生和發(fā)展過(guò)程,對(duì)防止其進(jìn)一步發(fā)展具有重要意義。 目的: 建立正畸牙移動(dòng)致牙根吸收臨床模型,了解輕重力致牙根吸收出現(xiàn)的大致時(shí)間,分析不同力值、加力時(shí)間與牙根吸收程度的關(guān)系。同時(shí)檢測(cè)正畸牙移動(dòng)致牙根吸收過(guò)程中齦溝液中牙本質(zhì)涎磷蛋白(DSPP)和/或牙本質(zhì)磷蛋白(DSP)的表達(dá)變化,來(lái)了解它們與正畸牙根吸收的關(guān)系,從而為探索臨床牙根吸收的早期診斷方法提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。 方法: 1)選擇32名正畸患者,其將需拔除的上頜第一或第二前磨牙作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,利用輕力(30g)和重力(300g)進(jìn)行齦向壓低。在第1、4、8、12周后將實(shí)驗(yàn)牙和對(duì)照牙拔除,制作病理切片,行HE染色和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色觀察發(fā)生牙根吸收情況。 2)利用30#吸潮紙尖每周提取實(shí)驗(yàn)牙的齦溝液,并應(yīng)用Western blot定量檢測(cè)齦溝液中DSPP/DSP含量的改變,分析其表達(dá)變化與牙根吸收情況之間的關(guān)系。 結(jié)果: 1)臨床牙根吸收模型的建立:⑴X線觀察:重力組加力4周后牙齒根尖周開(kāi)始出現(xiàn)陰影聚集區(qū);加力8周后根尖區(qū)陰影面積增大,根尖稍顯圓鈍;加力12周后根尖更加圓鈍,長(zhǎng)度稍變短。輕力組這些變化推遲發(fā)生。⑵牙根大體形態(tài)觀察:重力長(zhǎng)時(shí)間加力組肉眼可見(jiàn)牙根形態(tài)不完整,表面有粗糙感。⑶組織切片觀察:加力1周后,輕重力組僅見(jiàn)牙周膜寬度的變化;加力4周后,重力組牙根尖區(qū)牙骨質(zhì)出現(xiàn)較明顯的吸收陷窩,輕力組尚未見(jiàn)明顯的吸收陷窩;加力8周后,重力組根尖部出現(xiàn)面積比較大的吸收陷窩,且深達(dá)牙本質(zhì),輕力組出現(xiàn)明顯的吸收陷窩,但面積和深度均不及重力組;加力12周后,重力組根尖部的吸收范圍和面積較8周組更加增大,且累及整個(gè)根尖部,使根尖變短且圓鈍,輕力組吸收陷窩數(shù)量較8周組增多,吸收程度也加深,但不及重力組。根尖吸收區(qū)有大量單核、多核細(xì)胞聚集。 2)齦溝液中DSPP/DSP的表達(dá)變化:輕力組和重力組齦溝液中DSPP和/或DSP的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,縱向比較加力不同時(shí)間(1-12周)的輕力組、重力組實(shí)驗(yàn)牙齦溝液中DSPP/ DSP的表達(dá)變化,顯示從第2周開(kāi)始牙移動(dòng)致牙根吸收組齦溝液中表達(dá)開(kāi)始增強(qiáng);第7-9周達(dá)到最強(qiáng);隨后表達(dá)有逐漸減弱的趨勢(shì)。結(jié)論: 1)對(duì)上頜第一或第二前磨牙施加持續(xù)性的齦向壓低力,能夠建立臨床牙根吸收模型,4周在組織學(xué)上即出現(xiàn)明顯的牙根吸收。 2)持續(xù)性壓低力是導(dǎo)致正畸治療過(guò)程中牙根吸收的重要原因之一。 3) DSPP/DSP的表達(dá)有著明顯的時(shí)間規(guī)律性:隨加力牙加力時(shí)間的延長(zhǎng),牙根吸收開(kāi)始出現(xiàn)以及逐漸加重,蛋白的表達(dá)也隨之增加,且在7-9周達(dá)到高峰后有下降的趨勢(shì)。提示DSPP和/或DSP可能作為一種分子生物學(xué)指標(biāo)來(lái)早期診斷、監(jiān)測(cè)正畸致牙根吸收的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5
【圖文】：

34附 圖圖1-1 牙根外吸收和牙根內(nèi)吸收 圖1-2 牙周組織解剖結(jié)構(gòu)圖1-3 大鼠牙移動(dòng)模式圖 圖2-1 牙根吸收加力裝置示意圖1圖2-2 牙根吸收加力裝置示意圖2 圖2-3 上頜Nance弓示意圖

34附 圖圖1-1 牙根外吸收和牙根內(nèi)吸收 圖1-2 牙周組織解剖結(jié)構(gòu)圖1-3 大鼠牙移動(dòng)模式圖 圖2-1 牙根吸收加力裝置示意圖1圖2-2 牙根吸收加力裝置示意圖2 圖2-3 上頜Nance弓示意圖

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 謝永林;鄧禮輝;孫勇;;368例正畸減數(shù)牙拔除的臨床分析[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年02期

本文編號(hào)：2741362