【摘要】：目的:評(píng)估正畸治療不同骨面型錯(cuò)鄈畸形患者的臨床療效。材料與方法:選取3例分別為I類均角骨面型、II類高角骨面型、III類高角骨面型錯(cuò)鄈畸形患者。病例1:ZZ,男,15歲,主訴暴牙、牙列不齊。I類均角骨面型,中度開(kāi)唇露齒,露齦笑,側(cè)貌凸,唇肌松弛;恒牙列期,安氏I類磨牙關(guān)系,安氏II類尖牙關(guān)系,前牙II°深覆蓋,前牙區(qū)II°開(kāi)鄈;上下牙弓重度擁擠;X線片示頰向埋伏阻生。拔牙矯治,解除擁擠,內(nèi)收上下前牙,解除開(kāi)鄈,改善側(cè)貌;拔除,去除萌出阻力,使其正常萌出,建立正常咬合;運(yùn)用頭帽-J鉤行高位牽引治療露齦笑;囑患者行唇肌功能訓(xùn)練,增強(qiáng)唇肌張力,促進(jìn)上下唇閉合。病例2:LHX,女,12歲,主訴暴牙,有家族遺傳史。II類高角骨面型,側(cè)貌凸,頦部后縮;恒牙列期,安氏I類磨牙關(guān)系,安氏II類尖牙關(guān)系,前牙I°深覆蓋;上下牙弓輕度擁擠。采用正畸掩飾性治療;拔牙矯治,解除擁擠,運(yùn)用種植釘內(nèi)收前牙,改善凸面型側(cè)貌;運(yùn)用TPA(Transpalatal Arch橫腭桿)+Nance弓與舌弓垂直向控制磨牙,預(yù)防面型進(jìn)一步惡化。病例3:ZSY,女,11歲,處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期,主訴地包天,患有慢性鼻炎,存在口呼吸習(xí)慣及伸舌習(xí)慣,腺樣體肥大,腭扁桃體腫大。III類高角骨面型,側(cè)貌凹,下頜可后退至前牙切對(duì)切位置;恒牙列期,安氏III類磨牙關(guān)系,安氏III類尖牙關(guān)系,前牙反覆鄈反覆蓋,下前牙區(qū)散隙。雙期矯治,一期運(yùn)用前方牽引裝置促進(jìn)上頜骨生長(zhǎng)解除前牙反覆鄈反覆蓋,改善頜骨矢狀向不調(diào),二期運(yùn)用固定矯治排齊整平牙列,建立良好咬合關(guān)系及正常覆鄈覆蓋;轉(zhuǎn)耳鼻喉科積極治療,同時(shí)糾正口呼吸習(xí)慣及伸舌習(xí)慣。結(jié)果:治療結(jié)束后患者牙齒排列整齊且無(wú)間隙,前牙覆鄈覆蓋可,上下牙弓中線與面中線一致,磨牙尖牙中性關(guān)系,咬合關(guān)系良好,側(cè)貌改善顯著。結(jié)論:不同骨面型錯(cuò)鄈畸形患者通過(guò)正畸治療能獲得令人滿意的治療效果,但其前提必須是精確細(xì)致的術(shù)前檢查及數(shù)據(jù)分析,合理的治療方案,嫻熟有效的矯治技術(shù)及患者良好的配合。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.5
【圖文】：

圖2。日，0IR生女日10日

圖 1-1 治療前面照2.2.口內(nèi)檢查恒牙列： ， 可見(jiàn)充填體， 鄰面齲， 淺齲。舌向錯(cuò)位， 舌尖稍下垂。牙列關(guān)系：矢狀向：雙側(cè)磨牙中性關(guān)系，雙側(cè)尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙覆蓋 6 mm。橫向：上中線右偏 1 mm，下中線右偏 2 mm，上下牙弓較為狹窄。垂直向：前牙區(qū)開(kāi)鄈 4 mm。其他：口腔衛(wèi)生狀況欠佳，色素（++）。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2739884