【摘要】：目的：1.探討口腔鱗狀細胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma, OSCC)對側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(Contralateral Neck Lymph Node Metastases, CNLM)與相關臨床病理因素的關系。 方法：收集2008年1月-2012年12月間在中南大學湘雅二醫(yī)院口腔頜面外科就診符合入組標準的口腔鱗狀細胞癌患者共659例,其中符合對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移標準的患者69名。通過對患者病例資料的回顧性調(diào)查及隨訪收集相關資料。對OSCC原發(fā)灶T分期、生長部位、病理分型,與中線的關系和生長方式及同側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移等因素進行l(wèi)ogistic回歸分析和對單個因素進行χ2檢驗以確定有意義的相關因素,以P0.05為統(tǒng)計學有差異的標準。 結(jié)果：在本組調(diào)查的659例口腔癌患者中,有69例對側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中以28例為首次行雙側(cè)頸部淋巴清掃術后病理結(jié)果示為pN2c。有41例患者為首次治療未發(fā)現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移,在術后隨訪期發(fā)現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴結(jié)并再次入院進行治療。在這41例中,有21例為首次行單側(cè)頸部淋巴清掃術的病理結(jié)果為pN0,20例的病理結(jié)果為pN1-pN2b。原發(fā)灶侵犯過中線和多個患側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為出現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移最重要的兩個影響因素,口腔癌pT分期和頸部淋巴結(jié)的包膜外浸潤對對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移的影響同樣具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。生長在口底和舌根的口腔鱗狀細胞癌更易對側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P0.05)。 結(jié)論：1.口腔癌原發(fā)灶侵犯過中線和患側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是發(fā)生對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移重要的影響因素。2.生長在舌根和口底前份的鱗狀細胞癌更容易出現(xiàn)對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移3.患側(cè)頸部淋巴結(jié)pN0的患者同樣具有對側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移風險。
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R739.8

【參考文獻】

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1 李曉明,邸斌,尚耀東,李軍,成繼民;口腔鱗癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床病理學特點及其對預后的影響[J];癌癥;2005年02期

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本文編號：2730652