【摘要】：目的： 研究牙周膿腫患者中檢出的牙周優(yōu)勢厭氧菌,并對牙周厭氧菌分離株進行藥敏分析及耐藥基因檢測,以期從基因水平為臨床治療牙周厭氧菌感染合理選用抗菌藥物提供理論依據。 方法： 1.選取58例牙周膿腫患者(男23例,女35例)為研究對象。采用棉拭送檢法取樣后,應用簡易厭氧袋培養(yǎng)法,經兩至三次耐氧實驗,培養(yǎng)出純代的牙周專性厭氧菌；以API20A生化鑒定法和聚合酶鏈反應(polymerase chain reaction, PCR)技術對分離出的牙周厭氧菌進行鑒定。 2.根據美國臨床實驗室標準化協(xié)會(National Committee for Clinical Laboratory Standards)(NCCLS)推薦的瓊脂稀釋法參考方案(M11-A5)測定牙周厭氧菌對8種臨床常用抗菌藥物敏感性。 3.依據藥敏實驗結果,篩查耐藥菌株；采用PCR法,檢測牙周厭氧菌株中耐藥菌株的各型耐藥基因。 結果： 1.簡易厭氧袋培養(yǎng)法分離培養(yǎng)的細菌具有良好的專性厭氧特性及傳代增殖能力。經分離鑒定,牙周專性厭氧菌檢出率為48.3%,其中以產黑色素普黑沃菌分離率最高。API20A生化鑒定技術和16sRNA序列測定技術鑒定牙周專性厭氧菌的一致率為82%。 2.藥敏試驗結果顯示,所有菌株對亞胺培南、頭孢西丁、氯霉素100%敏感,對甲硝唑、克林霉素和頭孢美唑耐藥率分別為8%、36%和4%。 3.克林霉素耐藥菌株中有3株檢測出ermF, PCR法進一步證實其位點不在質粒上；甲硝唑耐藥菌株中均未檢測出耐藥基因與質粒。 結論： 1.產黑色素普雷沃菌是牙周膿腫患者厭氧菌群中的優(yōu)勢菌；生化法與分子生物法在鑒定細菌種屬時具有一致性,證實其方法學上的可行性。 2.牙周厭氧菌對抗菌藥物的耐藥性存在差異,作為口腔臨床常用藥物甲硝唑,細菌對其耐藥性有所增長。治療時應根據基因分型和藥敏試驗結果合理選用抗菌藥物,以縮短療程,提高療效。 3.耐藥基因可通過多種機制及其相互作用形成復雜的耐藥性,耐克林霉素菌株可檢測出目的耐藥基因,然而在質粒上未檢測出；耐甲硝唑菌株中未檢測出已知耐藥基因,其耐藥機制有待進一步深入探討。
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R781.4

【參考文獻】

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本文編號：2725759