【摘要】：目的:使用甘氨酸噴砂與齦下超聲對牙周袋內菌斑進行清除,比較臨床指標的改善情況及牙周主要致病菌牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)含量的變化,根據(jù)實驗結果為今后慢性牙周炎維護期的治療選擇一種更加有效、舒適的治療方法。方法:1.實驗對象:選自于2017年1月至2017年11月期間在河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)院牙周病科因慢性牙周炎就診的患者,并由同一名牙周醫(yī)師進行完善的牙周基礎治療,并且至少已進行一個月的維護治療。2.實驗分組:采用自身左右對照設計原則,左半口的齦下菌斑進行甘氨酸噴砂處理并作為噴砂組,右半口的齦下菌斑進行超聲治療并作為超聲組。3.實驗方法:治療前,在全口牙探診深度為3~6mm的所有位點中,左右側分別隨機選擇4個位點納入實驗位點,記錄臨床指標:探診深度(Probing depth,PD)和探診出血(Bleed on probing,BOP)及齦溝液采集,并統(tǒng)計BOP百分比(BOP%)。在左右兩個象限分別隨機選擇兩顆磨牙,用視診結合探針的方法檢查菌斑指數(shù)(Plaque index,PI),術后一周和一個月復診時對基線選擇的實驗位點重新記錄臨床指標和收集齦溝液。對收集到的齦溝液應用Real-time PCR技術分別檢測三個時間點齦下菌斑中Pg所占總菌的比例變化。結果:研究納入29名患者,包括14名男性,15名女性,其中一名女性于術后一周失訪�；颊吣挲g均值為48.8±8.4。整個治療過程中,口腔菌斑控制良好,噴砂組與超聲組術前菌斑指數(shù)分別為0.86和0.84,經(jīng)治療后兩組均穩(wěn)定控制在0.64;兩組術后一周時PD及BOP%均顯著下降,術后一個月時PD仍有改善(P0.05),BOP%與一周時水平相當,在治療前后的同一時間點兩組間無明顯差異(P0.05);Pg相對總菌的含量均縱向降低,但在治療前后組間均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。所有受試者均未出現(xiàn)皮下氣腫的不良反應,而且均表示噴砂治療舒適度更高,更愿意接受。結論:1.牙周維護治療階段,應用甘氨酸噴砂清除齦下菌斑,臨床指標可見顯著改善。2.在清除齦下菌斑方面,甘氨酸齦下噴砂與齦下超聲具有相同效果。3.甘氨酸齦下噴砂治療后,牙周袋內牙周致病菌Pg的相對含量顯著減少,可以有效控制牙周炎癥。4.甘氨酸噴砂操作簡便、安全且高效,良好的舒適度更易被患者接受,在長期的牙周維護治療中,可以提高患者的復診率,更好的維持牙周治療的長期效果。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R781.42
【圖文】：

EMS齦下噴砂機Fig.1AIR-FLOWMasterPiezon

PR-ZH1邁格磁致伸縮綜合治療儀Fig.2Ultrasonictreatmentequipment

【參考文獻】

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本文編號：2724064