【摘要】：目的:使用甘氨酸噴砂與齦下超聲對(duì)牙周袋內(nèi)菌斑進(jìn)行清除,比較臨床指標(biāo)的改善情況及牙周主要致病菌牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)含量的變化,根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果為今后慢性牙周炎維護(hù)期的治療選擇一種更加有效、舒適的治療方法。方法:1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象:選自于2017年1月至2017年11月期間在河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院牙周病科因慢性牙周炎就診的患者,并由同一名牙周醫(yī)師進(jìn)行完善的牙周基礎(chǔ)治療,并且至少已進(jìn)行一個(gè)月的維護(hù)治療。2.實(shí)驗(yàn)分組:采用自身左右對(duì)照設(shè)計(jì)原則,左半口的齦下菌斑進(jìn)行甘氨酸噴砂處理并作為噴砂組,右半口的齦下菌斑進(jìn)行超聲治療并作為超聲組。3.實(shí)驗(yàn)方法:治療前,在全口牙探診深度為3~6mm的所有位點(diǎn)中,左右側(cè)分別隨機(jī)選擇4個(gè)位點(diǎn)納入實(shí)驗(yàn)位點(diǎn),記錄臨床指標(biāo):探診深度(Probing depth,PD)和探診出血(Bleed on probing,BOP)及齦溝液采集,并統(tǒng)計(jì)BOP百分比(BOP%)。在左右兩個(gè)象限分別隨機(jī)選擇兩顆磨牙,用視診結(jié)合探針的方法檢查菌斑指數(shù)(Plaque index,PI),術(shù)后一周和一個(gè)月復(fù)診時(shí)對(duì)基線選擇的實(shí)驗(yàn)位點(diǎn)重新記錄臨床指標(biāo)和收集齦溝液。對(duì)收集到的齦溝液應(yīng)用Real-time PCR技術(shù)分別檢測(cè)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)齦下菌斑中Pg所占總菌的比例變化。結(jié)果:研究納入29名患者,包括14名男性,15名女性,其中一名女性于術(shù)后一周失訪。患者年齡均值為48.8±8.4。整個(gè)治療過(guò)程中,口腔菌斑控制良好,噴砂組與超聲組術(shù)前菌斑指數(shù)分別為0.86和0.84,經(jīng)治療后兩組均穩(wěn)定控制在0.64;兩組術(shù)后一周時(shí)PD及BOP%均顯著下降,術(shù)后一個(gè)月時(shí)PD仍有改善(P0.05),BOP%與一周時(shí)水平相當(dāng),在治療前后的同一時(shí)間點(diǎn)兩組間無(wú)明顯差異(P0.05);Pg相對(duì)總菌的含量均縱向降低,但在治療前后組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。所有受試者均未出現(xiàn)皮下氣腫的不良反應(yīng),而且均表示噴砂治療舒適度更高,更愿意接受。結(jié)論:1.牙周維護(hù)治療階段,應(yīng)用甘氨酸噴砂清除齦下菌斑,臨床指標(biāo)可見顯著改善。2.在清除齦下菌斑方面,甘氨酸齦下噴砂與齦下超聲具有相同效果。3.甘氨酸齦下噴砂治療后,牙周袋內(nèi)牙周致病菌Pg的相對(duì)含量顯著減少,可以有效控制牙周炎癥。4.甘氨酸噴砂操作簡(jiǎn)便、安全且高效,良好的舒適度更易被患者接受,在長(zhǎng)期的牙周維護(hù)治療中,可以提高患者的復(fù)診率,更好的維持牙周治療的長(zhǎng)期效果。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R781.42
【圖文】：

EMS齦下噴砂機(jī)Fig.1AIR-FLOWMasterPiezon

PR-ZH1邁格磁致伸縮綜合治療儀Fig.2Ultrasonictreatmentequipment

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 郝樹立;;正畸治療后發(fā)生牙齦炎114例臨床分析[J];中國(guó)臨床研究;2013年09期

2 劉國(guó)勤;劉新華;張慶福;周龍華;張新海;王瓊;陳駿;趙海軍;;PR-ZH1磁致伸縮牙科綜合治療儀的研制與臨床應(yīng)用[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2012年09期

3 ;中國(guó)居民口腔健康指南[J];廣東牙病防治;2010年01期

4 羅穎;丁一;王萌;楊恒;朱xC;;西帕依固齦液的抑菌作用和防治牙齦炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J];國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2009年04期

5 胡純貞,金鴻萊,梁景平,褚敏,郭潔之,呂臻,沈慶平,蔡展文;西吡氯銨含漱液治療牙齦炎、牙周炎療效分析[J];上�？谇会t(yī)學(xué);2003年06期

6 陳晶,吳亞菲,肖曉蓉,趙筱芩,朱xC;超聲和手工齦下刮治對(duì)齦下微生物影響的研究[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2003年11期

7 丁一;牙周病的預(yù)防——自我菌斑控制的機(jī)械方法[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2002年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 胡琮佼;噴砂與手器刮治清除齦下菌斑效果的比較[D];上海交通大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2724064