發(fā)布時(shí)間：2020-06-17 18:47

【摘要】：下頜骨表面貼附植骨同期種植及非血管化骨移植同期種植的研究 牙槽嵴萎縮或缺損后的功能重建是頜面外科經(jīng)常遇到的問題，骨內(nèi)種植體技術(shù)的發(fā)展使得重建效果得到很大的改善。很多情況下，需要牙槽嵴表面貼附植骨與種植體聯(lián)合應(yīng)用。大多數(shù)人認(rèn)為，傳統(tǒng)應(yīng)用髂骨表面貼附移植后吸收嚴(yán)重，影響重建效果。很多研究表明，供骨的胚胎學(xué)來源影響骨移植后的存留量，其中下頜骨和顱骨移植更有利于顱面部重建。膜內(nèi)化骨貼附于下頜骨表面同期植入種植體可能修復(fù)效果更好。為了研究下頜骨表面貼附移植骨后與同期植入的種植體的結(jié)合情況，設(shè)計(jì)如下動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：切取髂骨，下頜骨，顱骨后貼附于下頜骨表面，同時(shí)植入鈦種植體，用鈦種植體固定骨塊，術(shù)后不同時(shí)間取材，組織學(xué)觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，骨塊與下頜骨及種植體均能達(dá)到骨結(jié)合(osseointegration)，用鈦種植體固定骨塊是可行的。顱骨和下頜骨移植后的吸收明顯少于髂骨(具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)，顱骨吸收少于下頜骨(無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。骨的結(jié)構(gòu)和胚胎學(xué)來源是吸收程度的主要影響因素。同期種植可以縮短修復(fù)時(shí)間，使得種植義齒早期行使功能，有利于頜骨的健康。 因自體骨的應(yīng)用受到諸多限制，尋找一種好的骨代用品非常重要。珊瑚人工骨成功地應(yīng)用于頜面外科已有近20年的歷史，在顱頜面整形方面有極大的優(yōu)越性。研究它與鈦種植體結(jié)合的可能性以及將它在下頜骨表面貼附移植并植人種植體后的結(jié)合情況，為珊瑚人工骨應(yīng)用于種植外科提供一種新方法。將珊瑚人工骨移植于去皮質(zhì)的髂骨表面，同期植人鈦種植體，用種植體固定珊瑚，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，珊瑚人工骨具有很好的生物學(xué)特性，可以與鈦種植體形成骨結(jié)合。復(fù)合rhBMP-2的珊瑚成骨早，骨量大，與種植體形成骨界面的時(shí)間比單純珊瑚早．珊瑚具有優(yōu)良的表面骨傳導(dǎo)特性，貼附于下頜骨表面也能成骨。將珊瑚人工骨移植于下頜骨表面，用種植體固定，也能形成骨結(jié)合。復(fù)合BMP的珊瑚與種植體的骨結(jié)合率高。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：1998
【分類號(hào)】：R782
【圖文】：

一:2病例4術(shù)后X線片

【參考文獻(xiàn)】

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1 王大章,費(fèi)偉,劉松筠,田衛(wèi)東;高生物誘導(dǎo)活性復(fù)合人工骨整復(fù)骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;1997年01期

2 張森林,毛天球,王會(huì)信,趙明;重組人骨形成蛋白-2-珊瑚復(fù)合人工骨修復(fù)骨缺損的生物力學(xué)研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;1997年03期

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4 劉寶林,希揚(yáng),陳青,馬偉光,馬軒祥,鄭|

本文編號(hào)：2718012