【摘要】：目的：(1)觀察不同程度人氟斑牙漂白前后釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)的變化,探討漂白治療對(duì)不同程度氟斑牙表面結(jié)構(gòu)的影響。(2)研究不同程度人氟斑牙著色斑所含元素成分、含量及漂白前后變化。 材料與方法：實(shí)驗(yàn)一：選擇因牙周病拔除的完整無齲壞的正常牙10顆,人各型氟斑牙50顆,選取頰側(cè)典型區(qū)域制備標(biāo)本。正常牙標(biāo)本作為對(duì)照組(1組),氟斑牙標(biāo)本按Dean氏分類法分為輕度組(2組)、中度組(3組)和重度組(4組)。各組標(biāo)本隨機(jī)分為A、B、C3個(gè)亞組,A組：不做任何處理；B組：釉質(zhì)表面酸蝕刻；C組：釉質(zhì)表面冷光美白,掃描電鏡下觀察標(biāo)本的表面形貌。實(shí)驗(yàn)二：選擇正常牙10顆,不同程度人著色型氟斑牙40顆。每顆牙選取唇側(cè)著色均勻一致、深淺相似區(qū)域切取2塊釉質(zhì)標(biāo)本,同一牙齒取得的兩標(biāo)本分別為A、B組。標(biāo)本按CMYK比色板分為對(duì)照組(1組)、白堊組(2組)、輕度組(3組)、中度組(4組)、重度組(5組)。A組不做任何處理；B組釉質(zhì)表面冷光美白處理,X射線熒光光譜儀檢測標(biāo)本表面元素含量。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)一：(1)A組：正常牙和各型氟斑牙均看不到釉柱結(jié)構(gòu)。A1組：表面致密、均勻；A2組：表面不平,有白堊色斑；A3組：表面不平,凹坑較多；A4組：表面呈蜂窩狀。(2)B組：正常牙和各型氟斑牙釉質(zhì)表面釉柱結(jié)構(gòu)清晰可見。B1組：釉柱呈魚鱗狀,排列整齊,均勻一致,晶體排列整齊、大小均勻；B2組：釉柱清晰可見,大小和形態(tài)不規(guī)則,柱間隙增寬,微孔增多,少量晶體排列紊亂,晶體間隙增寬；B3組：釉質(zhì)表面疏松多孔,釉柱失去了正常的大小和形態(tài),晶體排列紊亂,晶體間隙明顯增寬；B4組：釉質(zhì)表面凹凸不平、疏松多孔,嚴(yán)重者呈蜂窩狀,釉柱輪廓不清甚至消失,晶體結(jié)構(gòu)紊亂甚至消失。(3)C組：正常牙和各型氟斑牙低倍鏡下均未見明顯明顯變化,高倍鏡下釉質(zhì)表面部分區(qū)域散在少量淺碟狀凹坑。C1組：高倍鏡下部分區(qū)域散在較小的淺碟狀凹坑；C2組：高倍鏡下散在較多淺碟狀凹坑,坑內(nèi)及坑周圍可見大量微孔；C3組：高倍鏡下可見較多表淺凹坑,坑內(nèi)及坑周圍密集大量粟粒狀小孔；C4組：高倍鏡下表淺凹坑及粟粒狀小孔廣泛存在。實(shí)驗(yàn)二：(1)氟斑牙著色斑中含有Ca、P、S、F、Mg、Na、Fe、Zn、Mn9種化學(xué)元素。(2)Ca、P元素含量在氟斑牙(2、3、4、5組)中低于正常牙(1組),且在1、3、4、5組之間以及2、3、4、5組之間呈遞減趨勢(P0.05)。(3)F、Mg、 Zn、Fe、S元素含量在著色型氟斑牙(3、4、5組)中顯著高于正常牙,且在1、3、4、5組之間以及2、3、4、5組之間呈遞增趨勢(P0.05)。(4)Fe、S、Zn、Mn元素含量在正常牙組和白堊色斑組(2組)之間無明顯差異(P0.05)。(5)Na元素含量在各組間分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),漂白前后差異不大(P0.05)。(6)Ca、P、S、Mg、Zn元素含量在各組漂白后均有顯著降低(P0.05)。(7)Mn元素含量在4、5組,Fe元素含量在2、3、4、5組漂白后顯著降低(P0.05),在其它組漂白前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(8)F元素含量漂白前后變化不大且無明顯規(guī)律。 結(jié)論：實(shí)驗(yàn)一：(1)隨著氟斑牙嚴(yán)重程度的加重,釉質(zhì)表層結(jié)構(gòu)受損程度加重。(2)漂白對(duì)各型氟斑牙表層結(jié)構(gòu)影響甚微。在一定程度上證實(shí)了冷光美白對(duì)氟斑牙是安全的。實(shí)驗(yàn)二：(1)S、Mg、Zn、Mn、Fe元素的含量與氟斑牙著色斑著色程度密切相關(guān)。(2)Na元素與氟斑牙著色斑無明顯關(guān)系。(3)過量的F雖不直接造成氟斑牙釉質(zhì)的著色,但與釉質(zhì)著色程度密切相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R783.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2717858