【摘要】：目的：通過對cN0口腔鱗癌臨床資料的回顧性分析,研究口腔鱗癌發(fā)生頸淋巴結(jié)隱匿性轉(zhuǎn)移的規(guī)律和相關(guān)影響因素,以確定是否需要行同期頸部處理。 材料與方法：收集2007年1月～2010年3月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科住院治療鱗狀細(xì)胞癌患者共計160例,所有病例均同期行頸淋巴結(jié)清掃。通過統(tǒng)計分析頸部隱匿性轉(zhuǎn)移與年齡、性別、疾病持續(xù)時間、部位、大小及病理分期的相關(guān)性,探討cN0口腔鱗癌頸部轉(zhuǎn)移規(guī)律及臨床處理方式的選擇。數(shù)據(jù)處理采用SPSS軟件包及卡方檢驗(yàn)相關(guān)性,定義P0.05時存在顯著性差異。 結(jié)果：160例cN0口腔鱗癌患者中,舌癌發(fā)病率最高,占所有癌35%�？傠[匿性轉(zhuǎn)移率為28.1%,舌癌隱匿性轉(zhuǎn)移率最高,為33.9%；2例發(fā)生對側(cè)轉(zhuǎn)移,發(fā)生率約為4.4%。口腔鱗癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與性別、年齡、疾病持續(xù)時間及發(fā)病部位無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),與原發(fā)灶大小、病理分化程度存在顯著相關(guān)性(P0.05)。 結(jié)論：cN0口腔癌頸部隱匿性轉(zhuǎn)移與病變大小、病理分化程度存在顯著相關(guān)性,與性別、年齡、疾病持續(xù)時間、發(fā)病部位無明顯相關(guān)。腫瘤體積越大,其隱匿性轉(zhuǎn)移率越高,且當(dāng)腫瘤最大直徑1cm時,需對頸部行積極處理；高分化鱗癌相對于其他分化程度較差鱗癌轉(zhuǎn)移率低,因而對高分化以外的口腔鱗癌需積極行頸部處理。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R739.8
【圖文】：

圖1不同部位口腔鱗癌所占比例鱗癌轉(zhuǎn)移與性別的關(guān)系究中男性108人，女性52人，男女比率約為2:1。男性隱匿性女性19.20，0，卡方檢驗(yàn)示才一3.015，P一0.053>0.05(見表l)。

浙江大學(xué)碩十學(xué)位淪文11文一研究結(jié)果2.4口腔鱗癌頸部轉(zhuǎn)移與疾病部位的關(guān)系本研究中，舌癌56例，約所有口腔鱗癌患者的35%，其隱匿性轉(zhuǎn)移率為33.9%;牙跟癌37例，約占23.1%，其隱匿性轉(zhuǎn)移率為21.6%;頰癌27例，約占16.9%，其隱匿性轉(zhuǎn)移率為29.6%;口底癌18例，約占H.2%，其隱匿性轉(zhuǎn)移率為222%;愕癌巧例，約占9.4%，其隱匿性轉(zhuǎn)移率為333%;唇癌7例，約占4.4%，其隱匿性轉(zhuǎn)移率為14.3%。才一3.555，P一0.615>0.05(見表4)。其中舌癌患者中有2例出現(xiàn)對側(cè)頸部轉(zhuǎn)移，對側(cè)轉(zhuǎn)移率占舌癌頸部轉(zhuǎn)移病例的巧.8%，其中1例在同側(cè)頸清組織中未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，但在術(shù)后隨訪過程中出現(xiàn)對側(cè)頸部轉(zhuǎn)移。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2714731