【摘要】：目的:本研究旨在通過臨床資料研究年輕恒牙酸蝕癥的分布情況,并測定上下頜年輕恒牙分別被可口可樂和Gluma磷酸酸蝕劑酸蝕前后的顯微硬度的變化、掃描電鏡觀察微觀表面形貌,以探討上下頜年輕恒牙酸蝕易感性差異的可能原因,并在此基礎上進一步探討上下頜年輕恒牙釉質(zhì)的最佳酸蝕時間。方法:收集20例口腔美容科年輕恒牙酸蝕癥患者,分析其酸蝕癥牙位分布情況;收集口腔頜面外科門診160顆因正畸減數(shù)拔除的新鮮上下頜年輕恒前磨牙,用于制備頰面中1/3—頸1/3的5?mm×5?mm的釉質(zhì)標本塊。釉質(zhì)塊除觀察區(qū)外其余各面涂布兩層耐酸指甲油,并用甲基丙烯酸甲酯包埋四周,磨平底面。上下頜牙齒分別分為可樂酸蝕組,磷酸酸蝕組和空白對照組,單頜各有9組,每組各8顆釉質(zhì)塊�？蓸匪嵛g組按時間梯度分為5min組,15min組,30min組,60min組;磷酸酸蝕組按時間梯度分為15s組,30s組,45s組,60s組;空白對照組樣本則置于去離子水中進行對照。檢測各組樣本酸蝕前后顯微硬度變化值,并用掃描電子顯微鏡(SEM)觀察其釉質(zhì)酸蝕后微觀變化。結果:1.上下頜牙齒酸蝕的好發(fā)牙位并不相同,分別有69.64%的上頜牙齒和47.86%的下頜牙齒出現(xiàn)了牙齒酸蝕,上下頜間有統(tǒng)計學差異(P0.05)。2.與空白對照組相比,不同酸蝕時間后,上下頜牙齒顯微硬度隨酸蝕時間延長逐漸降低,可樂組釉質(zhì)顯微硬度變化與酸蝕時間大致呈簡單線性關系。3.顯微硬度結果顯示:可樂酸蝕組:除5min酸蝕組外,其他3組間上下頜牙齒均有統(tǒng)計學差異(P0.05)。磷酸酸蝕組:除15s酸蝕組外,其余3組上下頜牙齒顯微硬度變化均有統(tǒng)計學差異(P0.05)。4.SEM結果顯示:隨酸蝕時間延長,釉質(zhì)表面脫礦程度加重,釉質(zhì)由初始的魚鱗狀及蜂窩狀逐漸轉變?yōu)榇笮〔坏容^深的彈坑樣凹陷,隨酸蝕時間延長,呈現(xiàn)明顯過度酸蝕樣改變,凹陷深度變淺。高倍鏡下可見排列規(guī)則的釉柱晶體變得圓鈍,并逐漸喪失了形態(tài)。但無論是可樂組還是磷酸組,掃描電鏡顯示,在一定時間內(nèi)上頜牙齒受酸蝕程度稍重于下頜牙齒。5.可樂組超過30min或磷酸組超過45s時,上下頜牙齒均出現(xiàn)不可逆性破壞,但上頜牙齒脫礦程度更重。磷酸組上頜牙齒酸蝕30s和下頜牙齒酸蝕45s時,SEM顯示釉柱凹陷較深,排列較規(guī)則,結構最為清晰,酸蝕程度適中。結論:1.上頜年輕恒牙釉質(zhì)酸蝕易感性略高于下頜。2.30s和45s可能分別是上下頜年輕恒牙釉質(zhì)的最佳酸蝕時間。3.短時間內(nèi)可樂累計飲用時間最好少于30min,以免造成牙齒不可逆破壞。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R781.2
【圖文】：

24.86%；下頜各組酸蝕速率分別為:3.70%，8.32%，13.17%，20.76%。2.2 掃描電鏡結果如圖 4-圖 5 所示，可樂 5min 酸蝕組：上頜牙齒表層無釉柱釉質(zhì)呈“島樣”分布，下頜牙齒表層不均勻脫礦，可見釉柱和許多微孔；可樂 15min 酸蝕組：牙齒表層脫礦程度與 5min 組相比明顯增加，上頜牙齒較下頜片狀無釉柱釉質(zhì)范圍稍小，成彌散狀，可見部分釉柱的外形輪廓，柱間質(zhì)稍有溶解；可樂 30min 酸蝕組：牙齒表面進一步脫礦，呈輕度過度酸蝕樣改變，上頜牙齒表面大部分無釉柱釉質(zhì)已被酸蝕溶解，釉柱間隙明顯增寬，釉質(zhì)晶體呈細微顆粒狀，其釉質(zhì)晶體直徑較下頜牙齒明顯縮小，下頜牙齒表面無釉柱釉質(zhì)仍有部分殘留，釉柱晶體形態(tài)較圓鈍，釉柱緣形成窄的微裂隙；可樂 60min 酸蝕組：牙齒呈明顯過度酸蝕樣改變，上頜牙齒釉質(zhì)晶體形態(tài)明顯異常，體積較小，柱間質(zhì)大量丟失，間隙較寬，下頜牙齒磷灰石晶體隱約可見，但排列紊亂，邊界模糊不清，柱間隙稍有增寬，表面礦化程度不均，仍有少量無釉柱釉質(zhì)殘留；

【參考文獻】

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本文編號：2714724