【摘要】：目的： 當(dāng)牙周組織慢性創(chuàng)傷、牙周炎癥等疾病致牙周組織的微循環(huán)障礙時(shí),牙周組織缺氧明顯,在正畸治療過(guò)程中,牙齒受力側(cè)的局部缺血情況可以導(dǎo)致牙周組織乏氧。組織乏氧以及炎癥過(guò)程中釋放的一些炎癥細(xì)胞因子都可以活化乏氧誘導(dǎo)因子(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α);另外,HIF-1α最主要的靶基因血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)不僅可以促進(jìn)血管的生成而且在骨組織的重塑方面也起著重要作用。因此牙周炎癥時(shí)牙周袋內(nèi)的乏氧環(huán)境對(duì)牙周組織的炎癥發(fā)展和修復(fù)改建有著重要的生物學(xué)影響,本實(shí)驗(yàn)擬檢測(cè)HIF-1及VEGF在正常牙齦組織與牙周炎的炎癥牙齦組織中的表達(dá)差異,探討HIF-1在牙周炎發(fā)生發(fā)展及修復(fù)中可能的作用。為進(jìn)一步研究乏氧因子對(duì)牙周組織病理變化及組織再生奠定理論基礎(chǔ)。 方法： 1.標(biāo)本的選擇及實(shí)驗(yàn)分組臨床隨機(jī)收集濟(jì)南市口腔醫(yī)院年齡20-60歲2008-2009年就診者40例。其中健康組20例：選擇全身健康且無(wú)牙周炎,外傷牙折冠延長(zhǎng)術(shù)中切去的沿齦緣至根方深3mm,寬2mm的正常的牙齦組織,男13例,女7例,平均年齡37.6歲(20-50歲)；實(shí)驗(yàn)組20例：臨床診斷為重度(PD6mm)慢性牙周炎患者,牙周翻瓣術(shù)中切去的沿齦緣至根方深3mm,寬2mm的牙周袋壁齦組織。男10例,女10例,平均年齡43.5歲(35～60歲)。兩組均無(wú)全身疾患,3個(gè)月內(nèi)未服用過(guò)抗生素,不吸煙者。患者均知情同意。 2.組織切片將手術(shù)所取標(biāo)本迅速放入4%PFA/PBS固定液4℃固定24h,系列乙醇脫水,二甲苯置換,石蠟包埋,切片,片厚約4μm。切片后分別行HIF-1和VEGF免疫組化染色。采用免疫組織化學(xué)PV兩步法,檢測(cè)HIF-1和VEGF在20例健康成人牙齦與20例慢性重度牙周炎患者(PD≥6mm)的炎癥牙齦組織中的表達(dá)情況。 結(jié)果： 1.HIF-1免疫組織化學(xué)染色結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組牙齦組織上皮角化層、顆粒層及部分的棘層細(xì)胞及結(jié)締組織細(xì)胞胞質(zhì)及胞核有廣泛明顯棕色、棕黃色陽(yáng)性染色,健康組牙齦組織上皮細(xì)胞及結(jié)締組織細(xì)胞無(wú)HIF-1陽(yáng)性染色,實(shí)驗(yàn)組上皮層和結(jié)締組織層HIF-1陽(yáng)性染色與健康組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 2.VEGF免疫組織化學(xué)染色結(jié)果顯示健康組牙齦組織VEGF淺棕色陽(yáng)性表達(dá)局限于上皮的角化層、顆粒層與部分棘層,其下方的結(jié)締組織呈淺棕色弱陽(yáng)性表達(dá),實(shí)驗(yàn)組牙齦組織上皮全層VEGF棕黃色表達(dá),且明顯高于健康組上皮全層,兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。實(shí)驗(yàn)組牙齦結(jié)締組織VEGF呈棕黃色陽(yáng)性表達(dá),且表達(dá)明顯高于健康組,兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 牙周炎的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,HIF-1及VEGF可能參與了牙周炎牙周袋壁齦組織的病理改變過(guò)程,在牙周炎發(fā)生發(fā)展及修復(fù)機(jī)制中可能具有重要意義。
【圖文】：

HIF一1在上皮及其下方結(jié)締組織陽(yáng)性表達(dá)(sP，，x10)

圖1HIF一1在上皮及其下方結(jié)締組織陽(yáng)性表達(dá)(sP，x10)表達(dá)局限于上皮角化層、顆粒層及部分的棘層細(xì)胞與其下方為HIF一1陽(yáng)性染色。(GL:角化層與顆粒層;SL:棘層;BL:基底層;eexPressionofHIF一1intestg℃up(印，x10).ThearrowsshowPositiveLcuticularlayerandgranularlayer;SL:sP加ouslayer;BL:basa】lamina;Getissuc.)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R781.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2711713