【摘要】：目的:對比下頜骨髁突骨折(condylar fracture)患者治療前及治療后臨床表現(xiàn)、關節(jié)盤軟組織形態(tài)、核磁影像改變等,分析患者愈后軟組織恢復情況,進一步增加臨床醫(yī)生對于髁突骨折患者治療前后軟組織變化情況的了解,指導在臨床治療過程中治療方法的選擇。方法:1.選取2015年10月至2018年2月就診于山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院口腔科單純髁突骨折患者20例,符合納入標準(診斷依據(jù)體格檢查及頜面部CT+三維重建),對符合納入標準的患者在治療前進行張口度、開口型及咬合關系檢查并行雙側(cè)顳下頜關節(jié)區(qū)核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)檢查,根據(jù)CT及MRI成像,選擇合適的手術方式或保守治療的方式進行治療。所有患者于治療后6個月進行復診,再次記錄患者張口度、開口型及咬合關系并拍攝雙側(cè)顳下頜關節(jié)區(qū)核磁共振成像。2.對比患者治療前后臨床癥狀的改變及關節(jié)盤核磁影像的改變,分析關節(jié)盤形態(tài)、關節(jié)盤位置、關節(jié)盤水腫及滲出及關節(jié)盤核磁影像信號的改變,明確髁突骨折治療后臨床表現(xiàn)與關節(jié)盤軟組織改變的關系,指導臨床髁突骨折的治療。結(jié)果:1.全部20例患者在就診時一般均伴有不同程度開口受限及咬合紊亂,核磁影像顯示關節(jié)盤軟組織均有不同程度形態(tài)及位置改變。2.20例患者在治療后6個月復診時,所有患者均恢復原有張口度、開口型及咬合關系,核磁影像顯示所有患者關節(jié)盤均位于關節(jié)凹內(nèi);8側(cè)關節(jié)盤形態(tài)恢復為雙凹型,其余所有關節(jié)盤形態(tài)較治療前均好轉(zhuǎn);關節(jié)盤水腫消退,滲出吸收;關節(jié)盤核磁影像信號在所有序列中均由異常信號變?yōu)檎Ｐ盘�。結(jié)論:1.單純髁突骨折患者治療后,關節(jié)盤位置均位于關節(jié)窩內(nèi)。2.單純髁突骨折患者治療前,關節(jié)盤在核磁影像中表現(xiàn)為伸長型、后帶增厚型、彎曲變形、完全變形(撕裂)。治療后關節(jié)盤在核磁影像中表現(xiàn)為雙凹型、伸長型、后帶增厚型;其余彎曲變形及完全變形(撕裂)均見愈合。
【圖文】：

取景覆蓋全部關節(jié)盤掃描線調(diào)整至與下頜升支方向一致法同張口位。（圖 1、圖1.2.2 內(nèi)固定材料選擇內(nèi)固定材料采用北京萊頓公司成品微型鈦板主要有 L 字形、直線形、鈦板具有良好的可塑性，面緊密貼合。螺釘長度為定兩塊鈦板可以更充分限制骨斷端的移位山西醫(yī)科大學碩士學位論文4取景覆蓋全部關節(jié)盤，在冠狀位（關節(jié)盤清晰顯示層面掃描線調(diào)整至與下頜升支方向一致；閉口位：囑被檢查者處于牙尖交錯位圖 2）圖 1 斜矢狀位掃描定位像圖 2 斜冠狀位掃描定位像內(nèi)固定材料采用北京萊頓公司成品微型鈦板，均滿足國家標準、T 字形等多樣形狀，規(guī)格(長度 24-80mm，，可在固定前選擇合適形態(tài)的鈦板并調(diào)節(jié)彎曲度使鈦板與骨螺釘長度為 6-10mm。一般情況下，只要骨折斷端有足夠的空[10]。關節(jié)盤清晰顯示層面）定位像將囑被檢查者處于牙尖交錯位，掃描方均滿足國家標準 GB/T3621-2007,

盤橫截面長徑，取景覆蓋全部關節(jié)盤掃描線調(diào)整至與下頜升支方向一致法同張口位。（圖 1、圖取景覆蓋全部關節(jié)盤，在冠狀位（關節(jié)盤清晰顯示層面掃描線調(diào)整至與下頜升支方向一致；閉口位：囑被檢查者處于牙尖交錯位圖 2）圖 1 斜矢狀位掃描定位像關節(jié)盤清晰顯示層面）定位像將囑被檢查者處于牙尖交錯位，掃描方
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R782.4

【參考文獻】

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本文編號：2707835