【摘要】：目的:應(yīng)用錐形束CT(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT)觀察骨性Ⅱ類及Ⅲ類錯(cuò)（牙合）畸形術(shù)前正畸非常規(guī)拔牙矯治患者,種植體支抗遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜牙列、內(nèi)收上前牙后,上頜雙側(cè)尖牙區(qū)牙槽骨厚度、高度及尖牙牙根旋轉(zhuǎn)范圍的改變,為正畸臨床診斷以及矯治過(guò)程中科學(xué)、合理的移動(dòng)牙齒提供有力參考。材料與方法:病例選取就診于大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市口腔醫(yī)院正畸科的30例患者(男性13例,女性17例),年齡18-28歲,平均年齡20.55±2.82歲。將其分為骨性Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形(15例),骨性Ⅲ類錯(cuò)（牙合）畸形(15例)兩組。分別對(duì)其上頜雙側(cè)尖牙正畸治療前、后牙槽骨厚度、高度及尖牙牙根旋轉(zhuǎn)范圍進(jìn)行測(cè)量。所有受試者均處于自然頭位,即自然直頭,頭頸部自然放松,兩眼平視的狀態(tài)下進(jìn)行CBCT影像進(jìn)行掃描,拍攝所采用的設(shè)備是由美國(guó)KaVo公司所生產(chǎn)的KaVo3DeXam計(jì)算機(jī)錐形束體層攝影系統(tǒng),將所產(chǎn)生的DICOM數(shù)據(jù)通過(guò)第三方分析軟件Invivo Dental5.2軟件進(jìn)行三維數(shù)據(jù)重建,以獲得實(shí)驗(yàn)所需的矢狀測(cè)量平面。實(shí)驗(yàn)所需測(cè)量項(xiàng)目包括上頜左、右側(cè)尖牙區(qū)、正畸前后的唇、腭側(cè)牙槽骨高度、距釉牙骨質(zhì)界6mm,12mm及根尖處的牙槽骨厚度、上頜尖牙牙根在牙槽骨內(nèi)的旋轉(zhuǎn)范圍。利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,選用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行組間兩兩對(duì)比分析。結(jié)果:1.骨性Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形右側(cè)尖牙區(qū)牙槽骨正畸治療后唇側(cè)距釉牙骨質(zhì)界6mm牙槽骨厚度La-6、腭側(cè)牙槽骨高度L2明顯減小(P0.05);骨性Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形左側(cè)尖牙區(qū)牙槽骨正畸治療前后的唇側(cè)距釉牙骨質(zhì)界6mm牙槽骨厚度La-6、唇側(cè)牙槽骨高度L1、腭側(cè)牙槽骨高度L2明顯減小,尖牙牙根唇向旋轉(zhuǎn)范圍A0明顯增大(P0.05)。2.骨性Ⅲ類錯(cuò)（牙合）畸形右側(cè)尖牙區(qū)牙槽骨正畸治療前后腭側(cè)牙槽骨高度L2明顯減小(P0.05);骨性Ⅲ類錯(cuò)（牙合）畸形左側(cè)尖牙區(qū)牙槽骨正畸治療前后唇側(cè)距釉牙骨質(zhì)界6mm牙槽骨厚度La-6明顯減小,唇側(cè)牙槽骨高度L1、腭側(cè)牙槽骨高度L2明顯降低(P0.01),具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:利用種植體支抗遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜牙列后,骨性Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形患者上頜尖牙唇側(cè)牙頸部及根尖區(qū)的牙槽骨厚度明顯變薄甚至缺如,唇側(cè)牙根中段牙槽骨厚度增大,而腭側(cè)牙槽骨厚度均變薄,且唇、腭側(cè)牙槽骨高度降低。骨性Ⅲ類錯(cuò)（牙合）畸形患者上頜尖牙唇、腭側(cè)牙槽骨厚度及牙槽骨高度減小。提示我們對(duì)于非常規(guī)拔牙矯治患者,應(yīng)注在術(shù)前觀測(cè)不同錯(cuò)（牙合）畸形尖牙區(qū)牙槽骨基骨條件,正確選擇非拔牙矯治的適應(yīng)癥,在遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜牙列過(guò)程中,選擇適宜大小的矯治力、控制尖牙轉(zhuǎn)矩、控制種植體支抗垂直向分力大小,避免尖牙過(guò)度直立或腭側(cè)傾斜,盡量減少牙槽骨缺損,降低骨開(kāi)窗、骨開(kāi)裂的發(fā)生率。
【圖文】：

頭顱側(cè)位片的選取

上頜尖牙測(cè)量平面的選取（三）測(cè)量標(biāo)記點(diǎn)、標(biāo)記線
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 張子衿;;關(guān)于微型種植體支抗在壓低上前牙中的應(yīng)用價(jià)值[J];中外醫(yī)療;2015年36期

2 張利;李少鵬;劉明;;應(yīng)用微型種植釘壓低前牙改善露齦笑的臨床觀察[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2015年11期

3 陳輝;劉泓虎;;微型種植體支抗在口腔正畸中的應(yīng)用進(jìn)展[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年11期

4 鄭學(xué)汜;;觀察微型種植體支抗壓低上前牙的臨床療效[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2012年34期

5 李定梅;雷勁;涂文;;微型鈦釘種植支抗對(duì)壓低上頜后牙及矯正單側(cè)后牙正鎖的臨床意義[J];微創(chuàng)醫(yī)學(xué);2012年05期

6 周慧;王洋;曹陽(yáng);;不同垂直骨面型尖牙區(qū)牙槽骨形態(tài)的錐形束CT研究[J];中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版);2011年06期

7 廖明華;;口腔正畸患者顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病分析[J];河北醫(yī)藥;2011年22期

8 田野;葉禹;白丁;;骨性Ⅱ類畸形拔牙掩飾治療策略[J];中國(guó)實(shí)用口腔科雜志;2010年05期

9 劉怡;;錐束CT的發(fā)展與臨床應(yīng)用[J];口腔正畸學(xué);2008年04期

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1 趙歡;伴上中切牙唇傾患者牙槽骨缺損的CBCT研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

2 劉俊峰;安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：2705971