【摘要】：目的:研究應(yīng)用鈦網(wǎng)聯(lián)合可吸收膜(Bio-gide)為屏障膜進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)重建牙槽嵴,觀察其成骨穩(wěn)定性情況和鈦網(wǎng)暴露情況。方法:選擇2015年5月至2017年4月就診福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科上頜前牙區(qū)嚴(yán)重骨缺損運(yùn)用引導(dǎo)骨再生技術(shù)行牙槽嵴重建的患者13例,其中男性4例,女性9例,患者年齡20-69歲,平均年齡43.84歲,共25個(gè)植入位點(diǎn)。根據(jù)患者術(shù)前的CBCT情況、口內(nèi)情況以及經(jīng)濟(jì)情況,與患者充分溝通后,排除手術(shù)禁忌癥,確定種植手術(shù)過程、種植位點(diǎn)及種植體數(shù)目。13例病例均為上頜前牙區(qū)骨量不足無法行常規(guī)種植,需通過兩次手術(shù)完成種植體植入術(shù)。一期手術(shù)先行牙槽嵴重建,在種植位點(diǎn)中應(yīng)用鈦網(wǎng)聯(lián)合可吸收膜進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)(GBR)重建牙槽嵴,改善種植區(qū)的骨量。牙槽嵴重建六個(gè)月后進(jìn)行種植體植入術(shù)。觀察患者引導(dǎo)骨再生術(shù)后臨床情況(鈦網(wǎng)暴露情況),對(duì)鈦網(wǎng)暴露的病例給予雙氧水和生理鹽水交替沖洗,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療兩周,觀察其軟組織愈合情況以及將GBR術(shù)前、術(shù)后即刻、術(shù)后6個(gè)月和種植術(shù)后即刻CBCT的DICOM數(shù)據(jù),導(dǎo)入Mimics19.0軟件。通過種植術(shù)后即刻CBCT的影像,確定種植位點(diǎn),并選擇好參考點(diǎn)。根據(jù)參考點(diǎn)的擬合,重建種植位點(diǎn)GBR術(shù)前、術(shù)后即刻、術(shù)后6個(gè)月唇側(cè)骨組織及骨替代材料,計(jì)算GBR術(shù)后6個(gè)月骨粉吸收量和骨粉吸收率。結(jié)果:25個(gè)種植位點(diǎn)出現(xiàn)6個(gè)位點(diǎn)鈦網(wǎng)暴露,鈦網(wǎng)暴露率為24%。6個(gè)暴露位點(diǎn)經(jīng)過局部抗感染治療后,有2個(gè)位點(diǎn)軟組織裂口繼續(xù)擴(kuò)大,取出鈦網(wǎng)發(fā)現(xiàn)骨粉呈豆腐渣樣,成骨失敗。剔除2個(gè)失敗位點(diǎn),其余23個(gè)位點(diǎn)的平均骨粉吸收量(54.81±24.30)mm3,平均骨吸收率(29.59±12.42)%。在23個(gè)位點(diǎn)中,將4個(gè)鈦網(wǎng)暴露位點(diǎn)歸為暴露組,19個(gè)軟硬組織愈合良好、未見鈦網(wǎng)暴露的位點(diǎn)歸為未暴露組。暴露組的平均骨粉吸收量(92.82±7.57)mm3,未暴露組的平均骨粉吸收量(46.80±17.99)mm3,二者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。暴露組平均骨吸收率(45.98±13.70)%,未暴露組平均骨吸收率(26.14±9.21)%,二者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:上頜前牙缺損伴牙槽骨量不足的病例應(yīng)用鈦網(wǎng)聯(lián)合可吸收膜為屏障膜進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)可以取得滿意的臨床效果,擴(kuò)大了種植的適應(yīng)癥,值得推廣。
【圖文】：

骨增量術(shù)前正面照

骨增量術(shù)前上前牙區(qū)唇面觀
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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本文編號(hào)：2705483