【摘要】：目的通過(guò)收集牙列缺損種植患者術(shù)前焦慮和術(shù)后疼痛的臨床調(diào)查問(wèn)卷,綜合分析牙列缺損種植患者的一般人口學(xué)特征和種植術(shù)前的焦慮水平、術(shù)后的主觀疼痛感受等心理狀況。研究牙列缺損種植患者與術(shù)前焦慮相關(guān)的一般人口學(xué)因素,研究患者種植術(shù)前的焦慮與術(shù)后疼痛的相關(guān)性,以及不同年齡段術(shù)前與術(shù)后疼痛相關(guān)性是否與整體研究有差異。在口腔種植的臨床工作中,為掌握患者就診時(shí)的心理行為變化提供一定的臨床參考意義。方法隨機(jī)選取2017年12月至2018年12月在我院種植科就診,初次自愿選擇種植義齒修復(fù)的20-75歲患者共90名行問(wèn)卷調(diào)查。按20-40歲、41-60歲、60歲以上三個(gè)年齡段,每個(gè)年齡段男女各15例進(jìn)行分組。初診時(shí)記錄一般信息,填寫特質(zhì)焦慮量表(Trait-Anxiety Inventory,T-AI)。種植術(shù)前填寫狀態(tài)焦慮量表(State-Anxiety Inventory,SAI)和修正版牙科焦慮量表(Modified Dental anxiety scale,MDAS)。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale,VAS)評(píng)分,由測(cè)評(píng)者即時(shí)記錄。此次研究由同一名口腔種植醫(yī)生對(duì)牙列缺損患者行種植手術(shù),采用ITI種植系統(tǒng)完成本次手術(shù),手術(shù)均采用阿替卡因腎上腺素注射液局部浸潤(rùn)麻醉。最后將調(diào)查所得到的數(shù)據(jù),使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析和處理,采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、多獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料方差分析等方法;多重比較用Bonferroni法;采用Pearson和Spearman法進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果本次研究中樣本總量90例,研究對(duì)象年齡范圍為20-75歲,男性45人,女性45人,男女比例1:1。其中,20-40歲、40-60歲、60歲以上三個(gè)年齡段各30人,每個(gè)年齡段男女各15人。被調(diào)查的研究對(duì)象中按學(xué)歷分,大學(xué)及以上學(xué)歷最多,按職業(yè)分,個(gè)體所占的人數(shù)最多。(1)研究對(duì)象術(shù)前影響焦慮的因素分析:不同性別的患者在S-AI和MDAS的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),男性患者焦慮程度低于女性患者。不同年齡段在S-AI的得分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即20-40歲的得分大于60歲以上的得分,60歲以上的得分大于40-60歲的得分。不同年齡段在MDAS的得分差異上也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),20-40歲的得分大于40-60歲的得分,40-60歲的得分大于60歲以上的得分。不同學(xué)歷對(duì)研究對(duì)象的S-AI,MDAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明性別、年齡及學(xué)歷對(duì)S-AI,MDAS的得分有影響。而性別、年齡及學(xué)歷在T-AI的得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)種植術(shù)前S-AI、T-AI焦慮狀況分組的VAS評(píng)分比較:根據(jù)研究對(duì)象的S-AI、T-AI得分?jǐn)?shù)據(jù),將牙列缺損種植患者的焦慮水平分為三組:20-37分是較少或沒(méi)有焦慮組(Low,L),38-44分是適中的焦慮組(Moderation,M),45-80分是極高的或極度的焦慮組(High,H)。本次研究中不管是狀態(tài)焦慮還是特質(zhì)焦慮,大多數(shù)研究對(duì)象都屬于較少的或沒(méi)有焦慮組,而且患者的術(shù)后疼痛值也處于相對(duì)較低水平。比較S-AI、T-AI不同分組之間術(shù)后的VAS評(píng)分差異,不同S-AI分組之間的術(shù)后VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),不同T-AI分組之間的術(shù)后VAS評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)T-AI三組之間進(jìn)行Bonferroni多重比較,L組M組H組。說(shuō)明越高的術(shù)前特質(zhì)焦慮傾向于術(shù)后更高的疼痛。(3)S-AI、T-AI、MDAS評(píng)分之間及與術(shù)后評(píng)分的相關(guān)性分析:S-AI、T-AI、MDAS評(píng)分進(jìn)行相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)S-AI和MDAS之間存在正相關(guān)關(guān)系(P0.05),并且S-AI和MDAS之間相關(guān)性較密切(r0.5);種植術(shù)后的VAS與術(shù)前的T-AI存在正相關(guān)關(guān)系,相關(guān)關(guān)系密切(r0.5),區(qū)分年齡段后,20-40歲年齡段術(shù)前S-AI與MDAS評(píng)分之間有相關(guān)性(P0.05),且相關(guān)性較近(r0.5),與不分年齡段結(jié)果一致。但種植術(shù)后的VAS與術(shù)前的T-AI沒(méi)有相關(guān)關(guān)系,與不分年齡段結(jié)果有差異。40-60歲、60歲以上年齡段術(shù)前S-AI與MDAS評(píng)分之間均無(wú)相關(guān)性(P0.05),但40-60歲、60歲以上年齡段種植患者術(shù)前的T-AI與術(shù)后的VAS均有相關(guān)性(P0.05),且這兩年齡段術(shù)前的T-AI與術(shù)后的VAS相關(guān)關(guān)系均較近(r0.5)。結(jié)論影響牙列缺損種植患者術(shù)前焦慮狀況的一般人口學(xué)因素有:性別、年齡、學(xué)歷等。狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮以及牙科焦慮普遍存在于被研究的口腔種植患者中,大多數(shù)患者的焦慮程度處于較低的焦慮水平。本次研究的牙列缺損種植患者術(shù)后的疼痛取值都較小,種植術(shù)后的疼痛屬于輕度疼痛�？傮w來(lái)說(shuō),牙列缺損種植患者術(shù)前狀態(tài)焦慮與牙科焦慮有相關(guān)性,個(gè)體在應(yīng)激狀態(tài)下的焦慮水平越高傾向于越高的牙科焦慮,術(shù)前的焦慮水平與術(shù)后疼痛有相關(guān)性,可根據(jù)患者術(shù)前特質(zhì)焦慮水平預(yù)測(cè)術(shù)后患者的主觀疼痛感受。區(qū)分年齡段后,20-40歲年齡段符合個(gè)體在應(yīng)激狀態(tài)下的焦慮水平越高傾向于越高的牙科焦慮,而在術(shù)前特質(zhì)焦慮水平預(yù)測(cè)術(shù)后患者的主觀疼痛感受這點(diǎn)上,40-60歲以及60歲以上這兩個(gè)年齡段符合這一結(jié)論。
【圖文】：

圖 1.1 研究對(duì)象的學(xué)歷情況從職業(yè)情況上總體來(lái)看，個(gè)體所占比例最多為 30%，事業(yè)單位、企業(yè)單位、無(wú)業(yè)及退休人數(shù)所占比例分別為 28.89%、17.78%、14.44%，學(xué)生所占比例最少 8.89%。見(jiàn)圖1.2。

學(xué)生所占比例最少 8.89%。見(jiàn)圖1.2。圖 1.2 研究對(duì)象的職業(yè)構(gòu)成2.2 研究對(duì)象術(shù)前影響焦慮的因素分析本次調(diào)查研究中總研究對(duì)象 90 人，其中男性 45 人，女性 45 人,男女比例 1：1。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述分布。不同性別的患者在 S-AI 和 MDAS 量表的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），，男性患者焦慮程度低于女性患者。在 T-AI 量表的得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表 2.1。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R783.6

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本文編號(hào)：2703826