【摘要】：目的：通過對鄰面去釉后的離體牙進行體外PH循環(huán)實驗,觀察樹脂滲透治療對去釉后的離體牙防齲效果的影響,為滲透樹脂在正畸鄰面去釉后的臨床應(yīng)用提供實驗依據(jù)。方法：收集因臨床正畸需要拔除的,健康的離體人前磨牙24顆,每個牙齒磨切分為近中和遠中兩部分作為鄰面標本。全部標本隨機分為A、B、C三組,每組各16個標本,并按以下的要求制備標本。A組：去釉對照組,應(yīng)用臨床常規(guī)鄰面去釉方法進行去釉及拋光處理。B組：滲透樹脂處理組,進行鄰面去釉后采用滲透樹脂處理去釉面。C組：氟保護漆處理組,鄰面去釉后,采用含氟再礦化制劑(氟保護漆)處理去釉面。標本處理完畢后,制備體外人工齲及再礦化模型以模擬臨床齲病發(fā)生發(fā)展過程,所有標本均置入37℃的恒溫水浴箱,進行30天體外PH循環(huán)。PH循環(huán)前后通過掃描電鏡觀察釉質(zhì)表面微觀形態(tài)的改變。并分別測量各組樣本PH循環(huán)前后的顯微硬度值,應(yīng)用統(tǒng)計分析軟件(SPSS19.0)對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,PH循環(huán)前后的顯微硬度值比較采用配對t檢驗,各組間顯微硬度值及前后差值的多重比較采用方差分析進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：①PH循環(huán)前,AC兩組的顯微硬度值差異無統(tǒng)計學(xué)意義；B組的表面顯微硬度值大于上述兩組,且差異具有高度的統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),即B組的牙釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)得到了加強。PH循環(huán)后,B組牙釉質(zhì)表面顯微硬度仍大于A組,且前后的表面顯微硬度下降值要小于A組,提示經(jīng)過樹脂滲透處理后,去釉面的脫礦風(fēng)險明顯下降；B組PH循環(huán)后顯微硬度值大于C組,改變量的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但B組和C組PH循環(huán)前后硬度下降值的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,表明滲透樹脂與氟保護漆均可降低去釉面的脫礦,且兩者對去釉面脫礦風(fēng)險的影響相當(dāng),但滲透樹脂組處理后留下了一個較強強度的去釉面,提示滲透樹脂能加強釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)②掃描電鏡觀察顯示,在PH循環(huán)前,鄰面去釉后的牙表面呈溝痕滿布的粗糙面,即使經(jīng)過拋光仍不能完全消除釉質(zhì)表面的溝痕孔隙;B組可見去釉表面有樹脂突滲透入去釉面的大部分溝痕孔隙中。PH循環(huán)后,A組標本表面脫礦現(xiàn)象比較嚴重,整個去釉面都發(fā)生了嚴重脫礦,呈“酸蝕樣”外觀。B組和C組的表面可見部分脫礦,程度均明顯小于A組。結(jié)論：1.鄰面去釉后,利用滲透樹脂對去釉面進行滲透處理,有利于抑制釉質(zhì)脫礦,可能有利于臨床鄰面去釉操作后的防齲。2.鄰面去釉后采用滲透樹脂和氟保護漆處理去釉面,對牙釉質(zhì)脫礦的抑制效果相當(dāng)3.滲透樹脂在PH循環(huán)前后,均能起到強化鄰面去釉后釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)強度的效果。
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R783.5

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本文編號：2702746