【摘要】：目的:通過比較骨性Ⅲ類錯（牙合）畸形患者拔牙與非拔牙不同正畸干預(yù)后軟硬組織側(cè)貌以及正貌唇形態(tài)的變化,研究兩種治療方法對軟組織變化的影響并探討軟硬組織變化的相關(guān)性。方法:按照納入標(biāo)準(zhǔn)選取生長發(fā)育完成期骨性Ⅲ類患者32例,依據(jù)是否拔除四顆第一前磨牙分為拔牙組(14人)和非拔牙組(18人)。每位患者在矯治前和矯治結(jié)束后分別拍攝正面像及頭顱側(cè)位片,共選取測量標(biāo)記點(diǎn)43個,測量項目60項。采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1正面像拔牙組矯治后下唇紅整體高度及下唇紅面積減小(P0.05)。非拔牙組矯治后上下唇紅整體高度及上唇紅面積增加,唇紅長寬比減小(P0.05)。上下唇紅整體高度、上下唇紅面積、上唇紅高比、唇紅長寬比的變化在兩組間存在差異(P0.05)。2頭顱側(cè)位片拔牙組矯治后下面高增大,下切牙舌向移動,下牙槽緣點(diǎn)后移,上下第一磨牙距增大,下唇凸度減小(P0.05)。非拔牙組矯治后下頜順旋后移,上下頜相對位置改善,上切牙唇向移位,上下切牙角減小,上牙槽緣點(diǎn)前移,軟組織凹陷側(cè)貌改善,上唇前移,頦唇溝加深(P0.05)。上下切牙、下唇突度、下齒槽緣點(diǎn)的移位以及上唇傾角、下唇傾角、上下唇角的變化在兩組間存在差異(P0.05)。3相關(guān)性Pearson相關(guān)分析顯示,兩組上下唇凸度的變化均與上下頜骨移位正相關(guān)(P0.05)。上唇凸度在拔牙組與上切牙的移位相關(guān),在非拔牙組與上下切牙的移位均相關(guān),下唇凸度在兩組均與下切牙移位相關(guān)(P0.05)。唇厚度的變化在拔牙組下唇紅厚與下頜平面角變化負(fù)相關(guān);在非拔牙組鼻底厚、頦厚均與下頜平面角正相關(guān),且頦厚與面角變化負(fù)相關(guān),下唇凹厚與下切牙移位正相關(guān)(P0.05)。唇紅的變化在拔牙組上唇紅整體高度及上唇紅面積的變化與上下頜骨移位正相關(guān);在非拔牙組下唇紅整體高度的變化與下頜平面角變化正相關(guān),且下唇紅高與面角變化負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:對于骨性Ⅲ類正畸代償患者,切牙的矢狀向改變對唇凸度的改變有影響。非拔牙矯治主要通過上唇前移改善軟組織側(cè)貌且治療后唇紅顯露量增大;拔牙矯治主要通過下唇后移改善軟組織側(cè)貌且治療后唇紅顯露量減小,但下唇過度后移會加重面下部凹陷,唇紅顯露量過度減小會影響面部美觀。因此,骨性Ⅲ類患者拔牙需慎重。
【圖文】：

唇線距測量Fig.2Linearmeasurementsoflips.

正面唇測量標(biāo)記點(diǎn)Fig.1Landmarksoflipsonfrontalview.
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2701933