發(fā)布時間：2020-06-03 21:39

【摘要】： 眼眶部缺損是常見的顏面缺損之一,不僅給患者造成生理功能的缺陷和喪失,而且容貌的毀損還會對患者造成嚴重的心理障礙,甚至使許多患者喪失生活信心。由于眼眶部特殊的解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu),難以采用外科手術(shù)整復(fù),通常需進行贗復(fù)體修復(fù)。目前臨床上制作顏面部贗復(fù)體仍多采用傳統(tǒng)的手工雕刻蠟型的方法,費時較長,制作難度大,往往難以滿足患者美觀仿真的要求。對患者而言,制作不良的眶部贗復(fù)體對患者的心理創(chuàng)傷甚至比修復(fù)前更為嚴重。在過去十年里,隨著頜面修復(fù)技術(shù)不斷的更新和發(fā)展,反求工程(Reverse Engineering,RE)、計算機輔助設(shè)計和制作(CAD/CAM)及快速成型(Rapid Prototyping,RP)等技術(shù)也被引入到贗復(fù)體的制作領(lǐng)域,顯著提高了贗復(fù)體的制作效率和仿真效果,為頜面贗復(fù)學的發(fā)展開辟了新的途徑。 本研究擬采用3DSS結(jié)構(gòu)光三維掃描照相系統(tǒng)對單側(cè)眶缺損患者面部進行掃描并三維重建,對眶部主要標志點進行三維測量,根據(jù)測量結(jié)果進行患側(cè)贗復(fù)體義眼球的準確定位;在此基礎(chǔ)上結(jié)合使用SLS快速成型機加工眶部贗復(fù)體蠟型,最終翻制出硅橡膠贗復(fù)體,以確定此方法在眶缺損仿真修復(fù)中的臨床應(yīng)用價值。研究結(jié)果如下: 1.應(yīng)用3DSS結(jié)構(gòu)光掃描儀對一下頜石膏標準模型進行重建,利用SLS快速成型機將重建的數(shù)字化模型加工成蠟?zāi)Ｐ�。對標準模型、重建的�?shù)字化模型和蠟?zāi)Ｐ瓦M行精度對比實驗,結(jié)果表明:結(jié)構(gòu)光掃描重建模型、快速成型蠟?zāi)Ｐ团c標準模型測量值之間無統(tǒng)計學差異(P0.05),采用該系統(tǒng)重建、制作的蠟?zāi)Ｐ湍軌驖M足臨床贗復(fù)體制作的需要。 2.在社交距離對單側(cè)眶缺損患者進行結(jié)構(gòu)光掃描,在Geomagic軟件中對健側(cè)眶部主要標志點進行測量,模擬了患者在日常社交場合的眶部形態(tài),并以此為基礎(chǔ)進行患側(cè)義眼球的準確定位。 3.在Geomagic軟件中對單側(cè)眶缺損患者的數(shù)字化模型進行鏡像、變形,并通過去除虹膜部分數(shù)據(jù),以及賦予不同部位以不同厚度的方法確定了義眼球在眶部贗復(fù)體中的位置。 4.運用快速成型技術(shù)加工出眶部贗復(fù)體的蠟?zāi)Ｐ?該模型與缺損區(qū)具有良好的邊緣適合性,并且表面光潔,紋理細膩。最終翻制出硅橡膠眶贗復(fù)體取得了非常滿意的修復(fù)效果。 應(yīng)用該方法制作的眶部贗復(fù)體模擬恢復(fù)了患者在社交距離下的眼部形態(tài),直接制作的蠟型減少了贗復(fù)體制作的中間環(huán)節(jié),縮短了患者等待時間,同時也提高了贗復(fù)體的修復(fù)效果。
【圖文】：

試件加工完成。（圖 5）2.2.6 數(shù)據(jù)測量：①石膏模型：由同一實驗者直接在標準下頜牙列石膏模型上確定標志點，手工用游標卡尺測量每個項目各五次。②數(shù)字化模型：同一實驗者利用 Geomagic 軟件上提供的測量功能測量數(shù)字化模型上的各標志點間距，每項數(shù)據(jù)各測量五次。③快速成型蠟型：由同一實驗者直接在快速成型制作的蠟型上手工用游標卡尺測量每個項目各五次。④利用SPSS11.5 統(tǒng)計軟件進行析因分析，比較其差別。

試件加工完成。（圖 5）2.2.6 數(shù)據(jù)測量：①石膏模型：由同一實驗者直接在標準下頜牙列石膏模型上確定標志點，，手工用游標卡尺測量每個項目各五次。②數(shù)字化模型：同一實驗者利用 Geomagic 軟件上提供的測量功能測量數(shù)字化模型上的各標志點間距，每項數(shù)據(jù)各測量五次。③快速成型蠟型：由同一實驗者直接在快速成型制作的蠟型上手工用游標卡尺測量每個項目各五次。④利用SPSS11.5 統(tǒng)計軟件進行析因分析，比較其差別。
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R782.2;R779.6

【參考文獻】

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1 王建華;韓紅艷;王春平;朱元昌;;CCD雙目立體視覺測量系統(tǒng)的理論研究[J];電光與控制;2007年04期

2 王志紅,林李嵩,黃立,鄭學棟;眼球三維空間定位測量法的建立[J];福建醫(yī)科大學學報;2005年03期

3 葉聲華,邾繼貴,王仲,楊學友;視覺檢測技術(shù)及應(yīng)用[J];中國工程科學;1999年01期

4 孫宇臣,葛寶臻,張以謨;物體三維信息測量技術(shù)綜述[J];光電子·激光;2004年02期

5 王軍,鮑海明,魏仲慧,何昕,郝志航;光學三維輪廓測量技術(shù)綜述[J];光機電信息;2005年02期

6 趙劍峰,吳曉鳴,唐亞新,余承業(yè),花國然,羅新華;激光燒結(jié)快速成型技術(shù)誤差綜合分析[J];航空工藝技術(shù);1999年02期

7 吳國鋒,趙銥民,劉曉芳,李滌塵,渠樂,劉璐;計算機輔助設(shè)計和制作單側(cè)眼眶部缺損的修復(fù)[J];華西口腔醫(yī)學雜志;2004年03期

8 姚森,林珠,李忠科,孫繼銀;顏面形態(tài)激光高精度三維掃描與重構(gòu)[J];華西口腔醫(yī)學雜志;1998年03期

9 王從軍,李湘生,黃樹槐;SLS成型件的精度分析[J];華中科技大學學報;2001年06期

10 鄭衛(wèi)國 ,顏永年;快速成形技術(shù)的原理、應(yīng)用與發(fā)展[J];計算機輔助設(shè)計與制造;2001年06期

本文編號：2695438