【摘要】：目的觀察并比較光動(dòng)力療法輔助齦下刮治術(shù)及根而平整術(shù)(scaling and root planing, SRP)和單獨(dú)使用SRP治療輕中度牙周炎的臨床療效,為牙周炎的抗菌治療探索新的解決途徑。 方法選擇我科門診2011年3月至2012年7月間診斷為輕中度牙周炎的患者25例,平均年齡為45.6歲(29-65歲),其中男性患者15例、女性患者10例。每個(gè)病人選取病損情況相似的6顆牙,做自身對照,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,所選取的牙至少有一個(gè)位點(diǎn)4mmPD6mm且BOP(+),一共150顆,實(shí)驗(yàn)組與對照組牙位于不同象限。在所有牙行徹底的齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)后,實(shí)驗(yàn)組在治療結(jié)束后1周、3周和5周分別做一次光動(dòng)力治療(光敏劑為26.7mmol/L亞甲基藍(lán),660nm激光),對照組不做處理。檢查實(shí)驗(yàn)組及對照組術(shù)前、SRP后5周、SRP后7周的牙周探診深度、探診出血和出血指數(shù),并觀察牙齦色形質(zhì)的變化。對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,牙周探診深度取均值,探診出血取陽性率,出血指數(shù)取總體評分的均值。由于數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布,所以組內(nèi)和組間各指標(biāo)的比較均采用非參數(shù)檢驗(yàn)。 結(jié)果光動(dòng)力療法過程中及治療后,患者未出現(xiàn)明顯不適,無全身癥狀,局部亦無腫脹、瘙癢、燒灼感或水泡和潰瘍等發(fā)生。光動(dòng)力治療后,患者牙齦紅腫消退,出血減少。 治療前實(shí)驗(yàn)組PD中位數(shù)為3.339mm,P25和P75分別為3.280mmm和4.030mm,對照組PD中位數(shù)為3.670mm,P25和P75分別為3.085mm和4.030mm,兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。SRP治療后5周實(shí)驗(yàn)組PD降為2.720(2.330,3.250)mm,對照組PD降為2.890(2.665,3.500)mm,兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024)。在SRP治療后7周,實(shí)驗(yàn)組和對照組PD分別為2.610(2.220,3.000)mm和2.780(2.360,3.085)mm,兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前后兩組的PD均有明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 治療前實(shí)驗(yàn)組和對照組BOP中位數(shù)均為0.833,P2s和P7s兩組分別為0.639和0.944與0.639和0.917,兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。SRP治療后5周實(shí)驗(yàn)組BOP降為0.333(0.111,0.611),而對照組BOP約降至0.500(0.361,0.667),兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。在SRP治療后7周,實(shí)驗(yàn)組和對照組BOP持續(xù)下降,分別降至0.167(0.056,0.333)和0.333(0.167,0.444),兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)。治療后兩組的BOP均較治療前有明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 治療前實(shí)驗(yàn)組和對照組BI中位數(shù)為3.0,P2s和P75兩組分別為2.585和3.585與2.670和3.500,兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。SRP治療后5周實(shí)驗(yàn)組Bl降為1.830(1.165,2.250),而對照組BI降至2.170(1.670,2.330),兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)。而在SRP治療后7周,實(shí)驗(yàn)組和對照組B1分別降至1.170(0.750,1.500)和1.500(1.000,1.750),兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。治療后兩組的BI均較治療前有明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論對輕中度牙周炎患者應(yīng)用PDT輔助SRP治療較單獨(dú)使用SRP效果更佳,PD、BOP和BI均有明顯改善,多次PDT治療效果可能更好。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R782

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2694234