【摘要】：目的:研究烏魯木齊市眼眶爆裂性骨折患者的流行病學特征,分析烏魯木齊市眼眶爆裂性骨折的患病群體的發(fā)病年齡,性別差異,致病原因,骨折部位分布及不同骨折部位發(fā)生眼球內陷大于2mm的差異。為本市眼眶爆裂性骨折的預防和診療提供一定的科學依據(jù),并作為數(shù)據(jù)庫,為后續(xù)研究提供基礎數(shù)據(jù)方法:本次研究經(jīng)回顧性調查,收集2011年10月31日至2016年10月31日烏魯木齊市2個頜面外科中心收治的眼眶爆裂性骨折患者110例,收集其流行病學數(shù)據(jù)包括:一般資料,包括年齡、性別、外傷原因、外傷程度,以及是否存在伴隨的眼部損傷;手術資料包含手術日期、手術入路和隨訪時間等;術后資料包含是否存在各種術后并發(fā)癥等。并加以統(tǒng)計分析。結果:1.烏魯木齊眼眶爆裂傷共收集110例病案,男性患者85例,女性患者15例,男女比為5.6:1。2.平均年齡為32歲,主要發(fā)病年齡集中在21~40歲之間。夏秋季發(fā)病最多:受傷時間在第一季度為26例(23.6%),第二季度為29例(26.3%),第三季度43例(39.9%),第四季度為12例(10.9%)。3.交通傷為最常見的發(fā)病原因,共55例(50%),高處墜落傷9(8.1%)例,斗毆傷6例(15.4%),鈍器傷9例(8.1%),31例不明原因外傷(28.1%)。4.110例患者中,手術治療的有87例,使用原本開放性創(chuàng)面手術的有19例(22%),使用眶下緣切口67例(60.9%),使用經(jīng)結膜切口的有20例(39.1%)。5.合并下頜骨骨折92(83.6%)例,合并上頜骨骨折109例(99.1%),合并顴骨顴弓骨折69例(62.7%),合并鼻骨骨折25例(22.7%),合并額骨骨折18例(16.3%)。6.入院科室為頜面外科為109例,眼科為1例。入院時間小于8小時的10例(9.0%),小于24小時的20例(18.1%),小于2周的101(91.8%)例,2周以上的9例(8.1%)。住院天數(shù)小于10天的28例(25.4%),小于2周的61例(55.4%),小于20天的83例(75.5%),20以上的為27例(24.5%)。從創(chuàng)傷到手術的平均時間為8.2天(范圍為1至77天)。7.110例眼眶爆裂性骨折患者共計進行頜面部影像學檢查232個。平均每位患者術前拍攝頜面部骨影像學資料2.1個。8.單純眶內壁側爆裂性患者35例,單純眶下壁爆裂性骨折患者42例,眶內側壁聯(lián)合眶下壁患者33例。單純眶內側壁爆裂性骨折患者中男性29例,女性6例,發(fā)生眼球內陷大于2mm的23例,單純眶下壁爆裂性骨折患者中男性37例,女性7例,發(fā)生眼球內陷大于2mm的35例,眶內側壁聯(lián)合眶下壁患者中男性31例,女性2例,發(fā)生眼球內陷大于2mm的28例,9.24例患者術后即刻發(fā)生復視。3例患者術后3個月發(fā)生眼球內陷。7例患者術后3月仍存在眼眶下感覺減退。8例患者出現(xiàn)瘢痕攣縮致下眼瞼輕度外翻,5例持續(xù)性眼球內陷患者行二期手術治療并獲得成功治療。38例患者失訪。結論:1.烏魯木齊市眼眶爆裂性骨折最常見于中青年男性,夏秋季發(fā)病較多2.交通事故傷為最常見發(fā)病原因,個體及自由職業(yè)者多見。3.眶下緣切口為目前烏魯木齊市地區(qū)最常用手術切口。4.不同的骨折部位患者眼球內陷大于2mm的發(fā)病率的存在差異,眶下壁爆裂性骨折最容易發(fā)生眼球內陷大于2mm,需積極手術治療。
【圖文】：

10圖 1 烏魯木齊市眼眶爆裂傷患者年齡分布Fig.1 Age Distribution of Patients with Orbital Blowout Fractures in Urumqi
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R782.4

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本文編號：2692230