【摘要】：背景正畸學(xué)和牙周病學(xué)之間,實(shí)際關(guān)系復(fù)雜多樣。在牙齒移動(dòng)過(guò)程中,正畸力誘導(dǎo)牙周組織再定位和改建。適當(dāng)?shù)牧α靠梢援a(chǎn)生我們所期待的組織反應(yīng);而另一方面,正畸力應(yīng)用不當(dāng)會(huì)對(duì)那些組織產(chǎn)生破壞性影響。牙槽嵴增高術(shù)正是為促進(jìn)正畸治療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而進(jìn)行的眾多牙周治療過(guò)程之一。方法1.在6只雄性比格犬的24塊標(biāo)準(zhǔn)骨缺損區(qū)中,實(shí)驗(yàn)組使用Bio Oss骨粉和β-TCP兩種骨替代材料進(jìn)行引導(dǎo)骨再生,而未放置骨替代材料的缺損區(qū)作為對(duì)照組。根據(jù)引導(dǎo)骨再生術(shù)后進(jìn)行正畸牙齒移動(dòng)的時(shí)機(jī)(即分別為引導(dǎo)骨再生術(shù)后一個(gè)月或者兩個(gè)月),各缺損組進(jìn)一步分為早期牙齒移動(dòng)組和晚期牙齒移動(dòng)組。2.口內(nèi)測(cè)量牙齒移動(dòng)的速度,同時(shí)使用CT掃描分析骨密度、牙槽骨高度、第二前磨牙移位量和傾斜的趨勢(shì)。3.采用免疫分析法測(cè)定齦溝液中骨保護(hù)素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受體活化因子配體(Receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,RANKL)、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(vascular epithelial growth factor,VEGF)和基質(zhì)金屬蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)的濃度。結(jié)果(1)臨床特征評(píng)價(jià)指標(biāo)顯示各組不同骨再生材料間無(wú)顯著性差異。然而,牙齒移動(dòng)第三天,β-TCP組中OPG濃度顯著高于對(duì)照組;在第七天,Bio Oss組VEGF濃度明顯低于對(duì)照組和β-TCP組;在第十天,實(shí)驗(yàn)組中MMP-2濃度顯著高于對(duì)照組。術(shù)后一個(gè)月和兩個(gè)月進(jìn)行牙齒移動(dòng),實(shí)驗(yàn)組的骨密度較對(duì)照組顯著增(P＜0.05).(2)相比于其他骨替代材料引導(dǎo)骨再生修復(fù)牙槽骨缺損區(qū)進(jìn)行正畸牙移動(dòng)的評(píng)估模型,使用Bio Oss-E and Bio Oss-L修復(fù)后進(jìn)行牙齒移動(dòng)其移動(dòng)量最低。在牙齒移動(dòng)之前,對(duì)照組牙槽骨高度相比于Bio Oss和β-TCP組,顯著降低(P＜0.01)。對(duì)照組骨和骨高度較Bio Oss和β-TCP組差。(3)在正畸牙齒移動(dòng)后,Bio Oss組第一前磨牙移位量顯著低于對(duì)照組,對(duì)照組OPG基線濃度顯著高于Bio Oss組.在正畸牙齒移動(dòng)后,β-TCP組中RANKL濃度高于對(duì)照組和Bio Oss組。結(jié)論(1)對(duì)于骨愈合過(guò)程中的某些時(shí)候,骨代替材料類型對(duì)于齦溝液中愈合指標(biāo)(OPG,VEGF和MMP-2)濃度變化模式有基本的影響。而且,實(shí)驗(yàn)組骨密度在術(shù)后一個(gè)月增加、骨高度在術(shù)后一個(gè)月和兩個(gè)月均增加。(2)Bio-oss組顯示良好的影像學(xué)特點(diǎn)(更高牙的槽骨骨量和骨密度以及更少的前磨牙傾斜量)卻表現(xiàn)出比對(duì)照組更慢的牙齒移動(dòng)速度。相比Beta-TCP早期牙齒移動(dòng)組,晚期牙齒移動(dòng)組具有良好的影像學(xué)特征,也顯示出更快的牙齒移動(dòng)速度。(3)再生材料類型決定在牙槽骨缺損區(qū)修復(fù)后進(jìn)行牙齒移動(dòng)的限度。然而,正畸力和骨替代材料類型影響RANKL和OPG在齦溝液的濃度。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 Ricky Wong;Alex Wenden;A Bakr M Rabie;;The role of vascular endothelial growth factor in ossification[J];International Journal of Oral Science;2012年02期

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本文編號(hào)：2692116