發(fā)布時間：2020-06-01 16:30

【摘要】： 牙體形態(tài)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分,各類牙齒的形態(tài)特點(diǎn)是口腔臨床操作的重要依據(jù)。大量研究表明,不同時代、不同民族甚至不同地區(qū)的同民族人群的牙齒形態(tài)存在一定的差異,因此細(xì)致、準(zhǔn)確地了解各類牙齒內(nèi)部形態(tài)具有重要意義。目前國內(nèi)缺乏關(guān)于不同地區(qū)、不同民族牙齒形態(tài)的系統(tǒng)研究。 本課題研究對象為收集于陜西關(guān)中地區(qū)形態(tài)完整的1000顆恒牙。首先應(yīng)用數(shù)顯游標(biāo)卡尺對每顆牙齒的冠長、根長、牙齒全長、頸寬、近遠(yuǎn)中徑、頰舌徑以及根分叉距離等牙齒外部形態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行測量;然后利用平行投射技術(shù)拍攝各牙齒的唇舌向和近遠(yuǎn)中向X線片,參照改良Schneider測量方法對根管彎曲度、彎曲長度以及彎曲發(fā)生位置進(jìn)行測量;最后在墨汁浸泡下利用高壓氧技術(shù)將墨汁由根尖孔壓入髓腔內(nèi),脫礦后梯度濃度酒精脫水,使用水楊酸甲酯(冬青油)固定,將髓腔內(nèi)根管形態(tài)透明化以觀察根管系統(tǒng)。 本課題研究結(jié)果如下: 1.本課題在王惠蕓實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上建立了利用牙齒外形解剖標(biāo)志點(diǎn)更加精確的測量牙體外部形態(tài)的測量標(biāo)準(zhǔn),具有較強(qiáng)的可操作性與可重復(fù)性。測量結(jié)果表明,漢族人群恒牙除第三磨牙外,各牙位牙齒全長平均值在18.72-24.58mm范圍內(nèi),以上頜尖牙最長(24.58±1.77mm),上頜第二磨牙最短(18.72±2.04mm);上頜牙體形態(tài)均大于同名下頜牙,其中下頜中切牙牙冠形態(tài)在所有牙位中最小(8.23±1.56mm),上頜尖牙牙冠長度在所有牙位中最長(10.04±0.12mm),上頜中切牙冠根比最大(0.91±0.22)。冠長與根長、頸寬、近遠(yuǎn)中徑、唇頰舌徑之間都具有顯著相關(guān)關(guān)系(P㩳0.05),但與牙體全長相關(guān)關(guān)系并不明顯(P0.05)。 牙根測量數(shù)據(jù)顯示,上頜前磨牙根分叉在距冠側(cè)12-14mm處好發(fā),上頜磨牙根分叉在距冠側(cè)9-10mm處好發(fā),下頜第一前磨牙在距冠側(cè)12mm處好發(fā),下頜磨牙根分叉好發(fā)部位為距冠側(cè)8-9mm處;根尖孔與解剖根尖的不重合率為19.6%-45.7%,除上頜前牙根尖孔距離解剖根尖0.3mm左右,其余牙位的根尖孔與解剖根尖的差異都在0.4-0.6mm范圍。 2.前牙及前磨牙根管系統(tǒng)多為I型根管,各牙位根管系統(tǒng)無論在近遠(yuǎn)中方向還是在頰舌方向上均具有較高的彎曲發(fā)生率(44.9%-82.3%),且近遠(yuǎn)中向、頰舌向的根管彎曲發(fā)生率和彎曲度并不完全一致。前牙和前磨牙根管彎曲主要發(fā)生于根尖1/3,個別前牙彎曲位置可位于根上1/3,根管彎曲以中度彎曲為主。根管彎曲長度均值介于2.72-4.07mm之間,最大根管彎曲長度以尖牙最大,最長可達(dá)11.63mm。前磨牙根管彎曲發(fā)生率和根管彎曲度大于前牙。 3.上頜前牙根管較下頜前牙簡單,僅上頜切牙及上頜磨牙腭側(cè)根屬于簡單根管,1-1型根管發(fā)生率在90%以上,其余牙位根管形態(tài)均為多種類型,但以1-1型根管為主(多介于50%-90%)。3管型根管發(fā)生率低(2.2%),C型根管發(fā)生率低,好發(fā)牙位為下頜第二磨牙(13.8%)及上頜第三磨牙(21.1%)。各牙位都有不同比例的側(cè)支根管形態(tài)發(fā)生(12.9%-77.3%),副根管發(fā)生率極低,除上頜第三磨牙融合根外,其它牙位發(fā)生率小于10%。各牙位根管均有根尖分歧與根尖分叉發(fā)生,其發(fā)生比例為4.1%-52%,好發(fā)牙位為上頜第一磨牙和下頜第一磨牙。 實(shí)驗(yàn)結(jié)論: 1.本實(shí)驗(yàn)在前人基礎(chǔ)上所制訂的牙體外形測量方法可以較精確地測量牙體外部形態(tài),具有較好的可操作性與可重復(fù)性;影像學(xué)與計算機(jī)輔助測量相結(jié)合的方法可以較好地測量根管彎曲程度;借助高壓氧技術(shù)的透明牙制作技術(shù)可以完整地顯現(xiàn)完整的根管系統(tǒng)。這些方法對于本課題后續(xù)其他民族人群以及今后大范圍牙體形態(tài)學(xué)研究具有重要意義。 2.各地區(qū)人群的漢族恒牙形態(tài)存在一定差異。漢中地區(qū)漢族人群恒牙牙體冠長與根長之間存在顯著相關(guān)關(guān)系,但是冠長和根長與全長之間相關(guān)關(guān)系不明顯,冠長與年齡、性別都有顯著相關(guān)關(guān)系。 3.前牙及前磨牙區(qū)各牙位根管系統(tǒng)無論在近遠(yuǎn)中方向還是在頰舌方向上均具有較高的彎曲發(fā)生率,且近遠(yuǎn)中向、頰舌向的根管彎曲發(fā)生率和彎曲度并不完全一致。 4.前磨牙根管彎曲發(fā)生率和根管彎曲度大于前牙。 5.漢中地區(qū)漢族人群各牙位根管形態(tài)復(fù)雜多樣,多根管出現(xiàn)頻率較高。上頜根管較下頜根管形態(tài)簡單,各牙位根管變異發(fā)生率高,前牙區(qū)以下頜切牙根管形態(tài)最復(fù)雜,臨床操作時通過現(xiàn)有影像學(xué)技術(shù)對于根管系統(tǒng)內(nèi)結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性往往認(rèn)識不足。
【圖文】：

測量用排牙板

標(biāo)本獨(dú)立保存
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R78

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 宋潔;上前牙形態(tài)及切外展隙大小的研究[D];吉林大學(xué);2010年

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本文編號：2691754