【摘要】：目的：探討應(yīng)用玻璃纖維樁及樹脂類粘結(jié)劑聯(lián)合復(fù)合樹脂形成樁核,并應(yīng)用全瓷冠修復(fù)前牙殘冠、殘根的臨床應(yīng)用效果。 方法：通過(guò)醫(yī)生與患者交談溝通,醫(yī)生了解患者的要求和期望,結(jié)合病史采集和臨床檢查結(jié)果做出診斷和治療計(jì)劃,并告知患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后,簽署知情同意書。選擇了2011年3月至2012年9月在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省口腔醫(yī)院門診口腔修復(fù)科26例患者的52顆前牙殘冠、殘根。對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查,完成修復(fù)前的準(zhǔn)備,如拆除不良修復(fù)體、完善的根管治療、牙周治療和必要的外科手術(shù)等。觀察一周無(wú)不適癥狀且X線片顯示牙周情況良好者,按樁預(yù)備原則進(jìn)行預(yù)備,盡量保留健康的牙本質(zhì),粘樁,成核,然后按照全冠預(yù)備原則進(jìn)行牙體制備,聯(lián)合全瓷冠修復(fù)。告知患者戴牙后的注意事項(xiàng)和復(fù)診時(shí)間。從六個(gè)方面(樁核冠脫落、樁核折斷、根折、牙齦炎性反應(yīng)、牙齦邊緣色澤、繼發(fā)性根尖周炎)記錄檢查結(jié)果,觀察臨床效果。 結(jié)果：(1)26例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6-12個(gè)月,通過(guò)影像學(xué)及臨床檢查判定修復(fù)結(jié)果。在整個(gè)復(fù)診期間,96.2%的修復(fù)體,全瓷冠外觀、顏色和固位效果理想；邊緣密合性較好；牙根穩(wěn)固、無(wú)根折；樁無(wú)松動(dòng),無(wú)折裂；牙齦牙周狀況良好。 (2)出現(xiàn)兩例修復(fù)體失敗,1例患牙纖維樁全瓷冠修復(fù)后4個(gè)月出現(xiàn)樁松動(dòng),1例患牙纖維樁全瓷冠修復(fù)后7個(gè)月出現(xiàn)樁折斷于牙頸部,牙齦充血。結(jié)論：纖維樁系統(tǒng)是用一種不同于牙髓組織,有著相對(duì)硬度的材料填充于根管中以支持核材料而形成的一種非自然的修復(fù)結(jié)構(gòu)。纖維樁、樹脂粘結(jié)劑和牙本質(zhì)因具有相似的彈性模量而使它們屬于機(jī)械中的同一類,這樣使得應(yīng)力很好地分散至牙根中,不易造成不利模式的牙根折裂以便進(jìn)行二次修復(fù)。而且其美學(xué)性能、粘結(jié)性能、生物相容性等均優(yōu)于傳統(tǒng)的鑄造金屬樁,因此在前牙殘冠、殘根修復(fù)中取得較好的臨床效果。 纖維樁的機(jī)械性能決定了其修復(fù)后的牙齒應(yīng)力易集中于牙頸部,所以牙本質(zhì)肩領(lǐng)結(jié)構(gòu)在纖維樁系統(tǒng)修復(fù)中尤為重要。對(duì)于剩余牙體組織較少,無(wú)法獲得足夠牙本質(zhì)肩領(lǐng)的薄弱根管,應(yīng)慎重選擇其修復(fù)方式且需要長(zhǎng)期的臨床觀察。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R783.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2690019