【摘要】： 目的：研究開(kāi)放復(fù)位堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)用于髁狀突骨折的臨床效果及預(yù)后,探索髁狀突骨折治療的最優(yōu)化方法,為髁狀突骨折堅(jiān)固內(nèi)固定提供理論依據(jù)和臨床指導(dǎo),總結(jié)手術(shù)前后及術(shù)中注意點(diǎn)。 方法：回顧性調(diào)查浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔科(2005年9月至2010年2月)58例接受手術(shù)切開(kāi)復(fù)位堅(jiān)固內(nèi)固定治療的髁狀突骨折病例,通過(guò)查閱病歷資料、電話(huà)隨訪(fǎng)、門(mén)診復(fù)查等手段獲取所需的信息。 1.查閱病歷資料及讀片,了解患者年齡、性別、致傷原因、骨折類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、有無(wú)合并其他部位骨折及手術(shù)方案等情況。 2.門(mén)診復(fù)查或電話(huà)隨訪(fǎng)了解患者術(shù)后面形、張口度、咬合關(guān)系及術(shù)后并發(fā)癥情況。 結(jié)果：隨訪(fǎng)的58例患者均接受了切開(kāi)復(fù)位堅(jiān)固內(nèi)固定治療,術(shù)后患者面型、咬合、關(guān)節(jié)功能等均得到改善,術(shù)后有6例患者出現(xiàn)暫時(shí)性面神經(jīng)損傷,5例表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼閉合不全,1例表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝變淺,均在隨訪(fǎng)期內(nèi)愈合�；颊邔�(duì)療效滿(mǎn)意率達(dá)93.1%。 結(jié)論：切開(kāi)復(fù)位堅(jiān)固內(nèi)固定治療髁狀突骨折能使骨折斷端得到解剖復(fù)位,充分保持骨折斷端的穩(wěn)定,下頜骨能進(jìn)行早期、無(wú)痛的功能活動(dòng),對(duì)患者術(shù)后顳下頜關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)有良好效果。手術(shù)入路的選擇應(yīng)基于保護(hù)面神經(jīng)和暴露骨折斷端兩個(gè)原則,各種方法均有各自的優(yōu)缺點(diǎn),可根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的切口。術(shù)中翼外肌的解剖復(fù)位是真正恢復(fù)下頜運(yùn)動(dòng)的重要一環(huán)。使用小鈦板、拉力螺釘、可吸收板行堅(jiān)固內(nèi)固定各有其適應(yīng)癥。不可忽視開(kāi)放復(fù)位堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。內(nèi)固定材料具有良好的生物相容性及很強(qiáng)的耐腐蝕性,可作為永久性植入體長(zhǎng)期滯留體內(nèi),但臨床上存在術(shù)后取板或螺釘?shù)那闆r,堅(jiān)固內(nèi)固定是否會(huì)影響兒童下頜骨的發(fā)育還有待于長(zhǎng)期進(jìn)一步研究。
【圖文】：

耳屏前拐杖形切口

耳屏前垂直切口
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R782.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2688557