【摘要】：目的臨床上部分患者由于牙列缺損時間較長,經(jīng)常會出現(xiàn)鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長等情況,這些癥狀都給種植修復(fù)帶來了極大的困難,本研究旨在探究使用種植聯(lián)合正畸治療修復(fù)復(fù)雜型單顆后牙缺失的臨床效果,為跨學(xué)科聯(lián)合治療的必要性提供了臨床依據(jù)。方法2015年10月-2017年10月我院口腔科收入的單個后牙缺失伴錯頜畸形的患者中,隨機選取10例為實驗組,其中男性6例,女性4例,年齡處于41-58歲之間。對照組為同期選取的10例無牙列缺失和錯牙合畸形的正常牙列的患者。兩組患者的年齡、性別等無明顯差異。使用T-Scan III咬合力分析測定儀系統(tǒng)測定實驗組及對照組總咬合力的大小,牙合力不對稱指數(shù)(AOF),并觀察其牙合力中心位置(COF),測定時間為實驗組治療前、修復(fù)后、修復(fù)后6個月和修復(fù)后12個月。采用t檢驗對各項數(shù)據(jù)指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析。同時觀察種植體及其周圍牙槽骨和軟組織等的情況。結(jié)果種植與正畸聯(lián)合治療的患者,經(jīng)T-scan III系統(tǒng)測量治療前實驗組總咬合力(785.40±14.29N)明顯低于對照組(1084.20±22.48N),治療前實驗組牙合力不對稱指數(shù)(13.23±4.04%)高于對照組(8.98±3.24%),以上兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。實驗組修復(fù)后即刻測量的總咬合力(1012.60±51.18N)明顯高于治療前實驗組總咬合力,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但是實驗組修復(fù)后即刻測量總咬合力低于同期對照組的總咬合力(1085.20±52.25N),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。修復(fù)后即刻測量實驗組左右位移(3.54±0.64mm)前后位移(34.15±2.03mm),同期測量對照組左右位移(3.79±0.63mm)前后位移(36.14±2.24mm),兩組數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在修復(fù)后半年測量實驗組總咬合力(1078.90±53.65N)低于修復(fù)后半年同期對照組總咬合力(1086.90±49.17N),兩組數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。修復(fù)后一年測量實驗組總咬合力(1086.90±49.17N)稍高于修復(fù)后一年測量同期對照組總咬合力(1084.40±48.08N),兩組數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。修復(fù)后半年測量實驗組左右位移(3.59±0.51mm)前后位移(34.47±1.98mm),修復(fù)后半年測量同期對照組左右位移(3.79±0.56mm)前后位移(35.93±1.94mm),兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。修復(fù)后一年測量實驗組左右位移(3.61±0.48mm)前后位移(34.46±1.78mm),修復(fù)后一年測量同期對照組左右位移(3.83±0.55mm)前后位移(35.83±2.13mm),兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。實驗組治療后基本消除了不良咬合狀態(tài),且咬合力分布均勻。10例患者術(shù)后咬合關(guān)系基本恢復(fù)正常,種植體周圍無明顯骨量吸收及種植體松動等其他異常,全口牙周情況均未出現(xiàn)異常現(xiàn)象。結(jié)論本實驗種植聯(lián)合正畸在治療復(fù)雜牙列缺損具有較好的臨床效果,本治療不僅可以明顯的擴大種植治療的適應(yīng)癥,改善修復(fù)效果,還能為最終修復(fù)提供良好的咬合關(guān)系。本實驗還證明了多學(xué)科聯(lián)合序列治療的重要性。
【圖文】：

圖 4.1 患者 37 缺失，對頜伸長，38 歲，下后牙缺失十年余，要求種植治療。查：下頜 37 缺失， 伸長 2~3mm，37 咬合距離約為 4mm，磨牙關(guān)系為中性關(guān)系，前牙弓寬度偏窄，全口有輕度牙周病，口腔衛(wèi)生一般，其余正常。CB槽骨高度和寬度尚可（見圖 4.2），27 距上頜竇竇底距離尚可（見圖位片示前牙為 II 度覆合覆蓋，縱頜曲線陡峭，橫牙合曲線正常（見圖

圖 4.1 患者 37 缺失，對頜伸長，38 歲，下后牙缺失十年余，要求種植治療。查：下頜 37 缺失，伸長 2~3mm，，37 咬合距離約為 4mm，磨牙關(guān)系為中性關(guān)系，前牙弓寬度偏窄，全口有輕度牙周病，口腔衛(wèi)生一般，其余正常。CB骨高度和寬度尚可（見圖 4.2），27 距上頜竇竇底距離尚可（見圖位片示前牙為 II 度覆合覆蓋，縱頜曲線陡峭，橫牙合曲線正常（見圖
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783

【參考文獻】

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本文編號：2685428