發(fā)布時間：2020-05-27 15:03

【摘要】：目的： 鎳鉻合金烤瓷冠(NI-CR alloy porcelain crowns)作為一種價廉,制作工藝相對簡單,抗折強度高的修復體,在我國有較長時間應用,但材料生物安全性受到質疑,對局部牙周組織的影響尤其受到關注。以往NI-CR冠對局部牙周組織的影響研究多偏重于臨床指標,齦溝液(gingival crevicular fluid,GCF)中的炎癥性介質、酶的變化等方面,對齦下菌斑中與牙周病關系密切的牙周可疑致病菌變化研究尚少,且多為靜態(tài)觀察。本研究通過觀察NI-CR烤瓷冠修復前、修復后6個月、12個月患牙各項牙周指數的變化,結合各時間段牙齦卟啉單胞菌(porphyromonas gingivalis, Pg)在齦下菌斑中檢出率及在革蘭氏陰性細菌平均相對含量的差別,分析NI-CR烤瓷冠修復對患牙牙周健康的影響；通過比較修復后6個月、12個月患牙齦下菌斑中Pg在革蘭氏陰性細菌中相對含量和檢出率的差別,對時間因素是否會加重齦下菌斑Pg的感染進行探討；為NI-CR烤瓷冠的定期維護提供理論基礎。 方法： 選取30名NI-CR冠修復患者的30顆牙周健康的第一磨牙,記錄修復前,修復后6個月、12個月入選牙的菌斑指數(plaque index, PLI),牙齦出血指數(Sulcus bleeding index, SBI)及探診深度(probing depth, PD);采集齦下菌斑標本,設計Pg16SrDNA引物,和細菌通用引物,采用16SrRNA聚合酶鏈反應(polymerase chain reaction, PCR)檢測3組標本。并用電泳凝膠成像分析軟件檢測各電泳條帶的平均灰度值,計算Pg的相對含量;用SPSS18.0統計軟件進行統計分析。 結果： 1、患牙NI-CR烤瓷冠修復后無論6個月、12個月與修復前患牙各項牙周指數比較：PD, GBI差別都有統計學意義(P0.05);PLI修復前修復后的兩組兩兩比較的結果都無統計學意義(P0.05)。 2、患牙NI-CR烤瓷冠修復后6個月、12個月各項牙周指數比較：PD, SBI,PLI的差別無統計學意義(P0.05)。 3、患牙NI-CR烤瓷冠修復前,修復6個月與12個月Pg在齦下菌斑革蘭氏陰性細菌中平均相對含量分別為9.31%,30.80%和44.40%,兩組修復后患牙與修復前患牙Pg相對含量差別均有統計學意義(P0.05),修復后的兩組間差異無統計學意義(P0.05)。修復前,修復6個月與12個月齦下菌斑中Pg的陽性率分別為13.33%,43.33%、60%、兩組修復后患牙與修復前患牙Pg的陽性檢出率差別均有統計學意義(P0.05),修復12個月齦下菌斑中Pg的陽性率雖較修復6個月有一定程度增高,但檢出率的差異無統計學意義(P0.05)。 結論： 1、NI-CR烤瓷冠修復后對患牙牙周指數有影響,患牙齦下菌斑中Pg的陽性率增高,在革蘭氏陰性細菌平均相對含量也增高,鎳鉻合金烤瓷冠修復可能成為后患牙繼發(fā)牙周組織病變的風險因素之一。 2、患牙NI-CR烤瓷冠修復12個月各項牙周指數,Pg在齦下菌斑中陽性檢出率和革蘭氏陰性細菌中的含量與6個月相比差異均無統計學意義,提示NI-CR烤瓷冠修復隨時間延長可能不會加重繼發(fā)牙周組織病變及齦下菌斑中Pg的感染。究竟如何有待進一步研究。
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R783.4

【參考文獻】

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本文編號：2683706