【摘要】：目的： 鎳鉻合金烤瓷冠(NI-CR alloy porcelain crowns)作為一種價(jià)廉,制作工藝相對簡單,抗折強(qiáng)度高的修復(fù)體,在我國有較長時(shí)間應(yīng)用,但材料生物安全性受到質(zhì)疑,對局部牙周組織的影響尤其受到關(guān)注。以往NI-CR冠對局部牙周組織的影響研究多偏重于臨床指標(biāo),齦溝液(gingival crevicular fluid,GCF)中的炎癥性介質(zhì)、酶的變化等方面,對齦下菌斑中與牙周病關(guān)系密切的牙周可疑致病菌變化研究尚少,且多為靜態(tài)觀察。本研究通過觀察NI-CR烤瓷冠修復(fù)前、修復(fù)后6個(gè)月、12個(gè)月患牙各項(xiàng)牙周指數(shù)的變化,結(jié)合各時(shí)間段牙齦卟啉單胞菌(porphyromonas gingivalis, Pg)在齦下菌斑中檢出率及在革蘭氏陰性細(xì)菌平均相對含量的差別,分析NI-CR烤瓷冠修復(fù)對患牙牙周健康的影響；通過比較修復(fù)后6個(gè)月、12個(gè)月患牙齦下菌斑中Pg在革蘭氏陰性細(xì)菌中相對含量和檢出率的差別,對時(shí)間因素是否會(huì)加重齦下菌斑Pg的感染進(jìn)行探討；為NI-CR烤瓷冠的定期維護(hù)提供理論基礎(chǔ)。 方法： 選取30名NI-CR冠修復(fù)患者的30顆牙周健康的第一磨牙,記錄修復(fù)前,修復(fù)后6個(gè)月、12個(gè)月入選牙的菌斑指數(shù)(plaque index, PLI),牙齦出血指數(shù)(Sulcus bleeding index, SBI)及探診深度(probing depth, PD);采集齦下菌斑標(biāo)本,設(shè)計(jì)Pg16SrDNA引物,和細(xì)菌通用引物,采用16SrRNA聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase chain reaction, PCR)檢測3組標(biāo)本。并用電泳凝膠成像分析軟件檢測各電泳條帶的平均灰度值,計(jì)算Pg的相對含量;用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1、患牙NI-CR烤瓷冠修復(fù)后無論6個(gè)月、12個(gè)月與修復(fù)前患牙各項(xiàng)牙周指數(shù)比較：PD, GBI差別都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PLI修復(fù)前修復(fù)后的兩組兩兩比較的結(jié)果都無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、患牙NI-CR烤瓷冠修復(fù)后6個(gè)月、12個(gè)月各項(xiàng)牙周指數(shù)比較：PD, SBI,PLI的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3、患牙NI-CR烤瓷冠修復(fù)前,修復(fù)6個(gè)月與12個(gè)月Pg在齦下菌斑革蘭氏陰性細(xì)菌中平均相對含量分別為9.31%,30.80%和44.40%,兩組修復(fù)后患牙與修復(fù)前患牙Pg相對含量差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),修復(fù)后的兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。修復(fù)前,修復(fù)6個(gè)月與12個(gè)月齦下菌斑中Pg的陽性率分別為13.33%,43.33%、60%、兩組修復(fù)后患牙與修復(fù)前患牙Pg的陽性檢出率差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),修復(fù)12個(gè)月齦下菌斑中Pg的陽性率雖較修復(fù)6個(gè)月有一定程度增高,但檢出率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1、NI-CR烤瓷冠修復(fù)后對患牙牙周指數(shù)有影響,患牙齦下菌斑中Pg的陽性率增高,在革蘭氏陰性細(xì)菌平均相對含量也增高,鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)可能成為后患牙繼發(fā)牙周組織病變的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。 2、患牙NI-CR烤瓷冠修復(fù)12個(gè)月各項(xiàng)牙周指數(shù),Pg在齦下菌斑中陽性檢出率和革蘭氏陰性細(xì)菌中的含量與6個(gè)月相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示NI-CR烤瓷冠修復(fù)隨時(shí)間延長可能不會(huì)加重繼發(fā)牙周組織病變及齦下菌斑中Pg的感染。究竟如何有待進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R783.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2683706