【摘要】： 目的:研究正頜外科手術(shù)方式矯治下頜前突畸形的臨床效果以及預(yù)后,探索這種畸形的最佳治療方案,力求揭示術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素,探討預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)方法,總結(jié)手術(shù)中及術(shù)后的注意點(diǎn)以避免手術(shù)并發(fā)癥。 方法:回顧性調(diào)查浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科(1999年3月至2008年1月)23例下頜前突畸形的病例,該23例均通過了術(shù)前全景片,頭影正側(cè)位片測量分析,模型外科制備咬合板,正頜外科手術(shù)矯治畸形。通過查閱病歷資料、電話隨訪、門診復(fù)查等手段獲取所需的信息。 1.查閱病歷資料,了解患者發(fā)病年齡、性別、錯頜類型、術(shù)后并發(fā)癥等情況。 2.查閱術(shù)前及術(shù)后1月,1年全景片,頭影測量正側(cè)位片以及頭面部正側(cè)位照片,統(tǒng)計(jì)術(shù)前及術(shù)后軟硬組織的改變。 3.通過門診復(fù)查或發(fā)送電子郵件進(jìn)行術(shù)后調(diào)查問卷發(fā)放,了解手術(shù)對患者社會心理的影響以及矯治效果的滿意度。 結(jié)果:隨訪23個病例中術(shù)后1月及術(shù)后1年頭影測量骨段穩(wěn)定性良好,下頜外形良好,比例協(xié)調(diào),術(shù)后無一例出現(xiàn)復(fù)發(fā),術(shù)后無一例出現(xiàn)疼痛,關(guān)節(jié)彈響等顳下頜關(guān)節(jié)不適癥狀,有1例因術(shù)中損傷下牙槽神經(jīng)致下唇麻木,隨訪期內(nèi)未見好轉(zhuǎn)�；颊邔ν庑位緷M意度達(dá)到91.3%。 結(jié)論1.通過臨床實(shí)踐和對病例的觀察,再通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)與其他治療方法進(jìn)行對比,我們認(rèn)為,口內(nèi)進(jìn)路的下頜升支矢狀劈開截骨后退術(shù)提供了大面積的骨接觸面,術(shù)后愈合快,復(fù)發(fā)率低,可以有效地防止術(shù)后并發(fā)癥。 2.通過對術(shù)后三年以上的患者的隨訪,雙側(cè)下頜升支矢狀劈開結(jié)合小鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù),配合正規(guī)及時的術(shù)前,術(shù)后正畸治療對于矯治下頜前突畸形效果良好,穩(wěn)定性佳。 3.正頜外科手術(shù)不僅矯正患者頜面部畸形的容貌和咬合紊亂,而且從更深層次上講,對患者精神面貌,心理狀態(tài)產(chǎn)生較為積極,深遠(yuǎn)的影響,其重要意義遠(yuǎn)大于手術(shù)本身。
【圖文】：

術(shù)后輔以領(lǐng)間固定3一4周。對所有頭顱X線頭影測量側(cè)位片用Cliniview軟件進(jìn)行定點(diǎn)分析，所選定的頭影測量標(biāo)志點(diǎn)如圖1所示。坐標(biāo)系的建立如下:x軸:以蝶鞍點(diǎn)S為原點(diǎn)，將前顱底平面sN順時針旋轉(zhuǎn)8度所得的直線，Y軸:過S點(diǎn)做垂直于x軸的直線。在此坐標(biāo)系內(nèi)測量硬組織各標(biāo)志點(diǎn)在三個不同時期的位移變化，以各標(biāo)志點(diǎn)到Y(jié)軸的距離為移位距離。其中Li點(diǎn):下中切牙頰側(cè)牙槽突點(diǎn);B點(diǎn):下牙槽座點(diǎn);Pg點(diǎn):頗前點(diǎn);Me點(diǎn):頗下點(diǎn)。1.2.2通過發(fā)放術(shù)后調(diào)查問卷形式，從患者心理方面，審美方面，功能改變方面了解患者的術(shù)后改變，記錄有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，以及對手術(shù)的滿意度。其中接到電話通知后返回我院接受調(diào)查問卷者19例，另外4例通過電子郵件發(fā)送回問卷。術(shù)后調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表5。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2682651