【摘要】： 目的:尖牙埋伏阻生是常見的錯(牙合)畸形,對患者的口頜功能、容貌美觀和心理健康都會產(chǎn)生不利的影響。本研究通過對患者的影像和牙(牙合)模型資料進行相關(guān)指標(biāo)測量,旨在揭示埋伏阻生尖牙的解剖特點及臨床表現(xiàn),并對照正常(牙合)受試者分析埋伏阻生尖牙的病理學(xué)特征、發(fā)生規(guī)律和可能存在的病因,討論其矯治方案設(shè)計及預(yù)后,為埋伏阻生尖牙的診斷方法學(xué)和正畸矯治提供數(shù)據(jù)。 方法:1.研究對象:(1)尖牙阻生組:選取2004年1月至2008年12月在甘肅省人民醫(yī)院口腔醫(yī)療中心就診,無顱頜面綜合征、無唇腭裂、無外傷史、無正畸治療史的正畸患者40例,埋伏阻生尖牙共53顆。尖牙阻生組在矯治前制取上下頜記存模型,拍攝全口曲面斷層片、阻生尖牙根尖片、咬合片,并拍攝矯治前面相及(牙合)相。(2)對照組:選取個別正常(牙合)者30例。對照組常規(guī)制取上下頜記存模型。 2.測量內(nèi)容:依據(jù)尖牙阻生組的全口曲面斷層片分別測量阻生尖牙傾斜角度、牙根水平重疊、尖牙垂直高度;依據(jù)尖牙阻生組及對照組的原始記存模型分別測量第一前磨牙間寬度、第一磨牙間寬度、牙弓前段長度、牙弓總長度及牙弓擁擠度。 結(jié)果:1.尖牙阻生一般情況:共40例尖牙阻生患者,53顆阻生尖牙,男性11例,女性29例,患者年齡最小為11歲,最大為33歲,所有納入患者發(fā)育情況均無異常。38例為上頜尖牙阻生,其中13例為雙側(cè)阻生,25例為單側(cè)阻生;2例為下頜尖牙阻生,下頜尖牙阻生者均為單側(cè)阻生,性別為女性;未見上下頜尖牙同時阻生的患者。 2.阻生尖牙傾斜角度:51顆上頜阻生尖牙中各傾斜角度0-15°、16-30°、31-45°、＞45°的發(fā)生率分別為11.76%、11.76%、35.29%、41.18%。其中有3顆阻生尖牙的傾斜角度大于80°,接近水平阻生。 3.阻生尖牙牙冠與側(cè)切牙牙根水平重疊:1、2、3、4度重疊發(fā)生率分別是27.45%、21.56%、9.80%、41.18%。 4.阻生尖牙垂直高度:1、2、3、4區(qū)發(fā)生率分別是23.53%、37.25%、15.69%、23.53%。阻生尖牙牙尖位于中切牙釉牙骨質(zhì)界(牙合)方的有12顆,在垂直方向上阻生程度較輕。另有12顆阻生尖牙牙尖位于中切牙根尖的根方,埋伏阻生程度較重。 5.阻生尖牙的牙弓寬度:阻生尖牙患者第一前磨牙間寬度為36.43±2.51mm,對照組為38.47±2.11mm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。第一磨牙間寬度48.02±2.19mm,對照組為48.64±2.52mm,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 6.阻生尖牙的牙弓長度:阻生尖牙牙弓前段長度為16.37±2.61mm,對照組為16.83±1.98mm,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。牙弓總長度為30.94±3.04mm,對照組為30.70±1.54mm,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 7.阻生尖牙的牙弓擁擠度:輕度擁擠者(包括無擁擠或有間隙者及Ⅰ度擁擠者)發(fā)生率為55%,重度擁擠者(包括Ⅱ度及Ⅲ度擁擠)發(fā)生率為45%。 結(jié)論:1.本研究納入的尖牙埋伏阻生病例中,上頜與下頜尖牙阻生占尖牙阻生率分別為96.23%(51/53)和3.78%(2/53)。上頜尖牙埋伏阻生發(fā)生率遠高于下頜。 2.本研究納入統(tǒng)計的埋伏阻生尖牙患者男女性別比例約為1:3,這種現(xiàn)象可能是正畸門診患者的特定表現(xiàn),不能證明埋伏阻生尖牙的發(fā)病率具有性別差異。 3.埋伏阻生尖牙的發(fā)生與尖牙長軸的傾斜角度和阻生尖牙的垂直高度相關(guān),傾斜角度愈大、與側(cè)切牙牙根重疊面積愈大、阻生牙距(牙合)平面的距離愈高,埋伏阻生發(fā)生率愈大,正畸治療的難度也愈大。 4.埋伏阻生尖牙對牙弓形態(tài)的影響不大,埋伏阻生尖牙患者第一前磨牙間寬度的減小可能是由于尖牙未納入牙弓引起的局部形態(tài)學(xué)改變 5.納入的尖牙阻生病例中,45%的患者具有中度或重度擁擠,該結(jié)果與國外研究結(jié)果差異較大,可能是不同人種的尖牙阻生特點存在差異。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 陳建國,劉興坤,顧霖;下頜骨各部位曲面體層影像放大率的定量分析[J];上�？谇会t(yī)學(xué);2001年02期

2 鐘燕雷;曾祥龍;賈綺林;張萬林;陳琳;;上頜尖牙埋伏阻生的臨床分析[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2006年08期

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本文編號：2679978