【摘要】：目的：分別采用頭影測量及三維CT重建兩種測量方法比較骨性Ⅲ類(?)患者與正常人上氣道寬度及舌骨位置的差異,以及骨性Ⅲ類(?)患者正頜外科術(shù)前及術(shù)后不同階段舌骨位置及咽腔氣道的改變,比較兩種測量方法結(jié)果的差異,以期對(duì)術(shù)前正確的分析、預(yù)測起到臨床指導(dǎo)作用。 方法：隨機(jī)選取2010年3月～2012年3月就診于山東大學(xué)口腔醫(yī)院口腔正畸科及口腔頜面外科的下頜前突患者15名,年齡范圍22～26歲,平均年齡23.5歲,分別于手術(shù)治療前(T1)、術(shù)后一周內(nèi)(T2)、術(shù)后6個(gè)月(T3)拍攝X線頭顱側(cè)位片及頭顱三維CT。同時(shí)從山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院05～10級(jí)學(xué)生中隨機(jī)選取15例個(gè)別正常(?)作為志愿者,年齡范圍19～26歲,平均年齡22.5歲,同樣拍攝X線頭顱側(cè)位片及頭顱三維CT。選取PP1-PNS(S至PP1的距離)代表鼻咽處氣道寬度；PP2-UV (UV至PP2的距離)代表口咽處氣道寬度；PP3-Tb(舌根點(diǎn)至咽后壁的最短距離)代表舌咽處氣道寬度；OPT/NSL(頸椎最上處顱頸角)代表下頜骨與顱底的位置關(guān)系；PNSp-H (上腭至舌骨的距離)代表舌骨與顱底的位置關(guān)系。比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組以上指標(biāo)的差異及實(shí)驗(yàn)組以上指標(biāo)在不同階段的變化,采用SPSSV17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察骨性Ⅲ類(?)患者與正常人上氣道寬度及舌骨位置有無差異,骨性Ⅲ類(?)患者正頜外科術(shù)前及術(shù)后不同階段舌骨位置及咽腔氣道的改變,以及采用頭影測量及三維CT重建兩種測量方法得到的結(jié)果是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果： ①用頭影測量描跡法及三維CT重建法所得的結(jié)果都表明了骨性Ⅲ類(?)患者口咽及舌咽處的氣道寬度較正常人寬。 ②與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后一周內(nèi)舌咽處氣道寬度顯著較寬,同時(shí)舌骨相對(duì)于顱底的位置較對(duì)照組顯著靠下。實(shí)驗(yàn)組口咽處氣道寬度在術(shù)后短期內(nèi)較術(shù)前顯著減小,舌骨相對(duì)于顱底的位置顯著下移。 ③實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后6個(gè)月與術(shù)后1周內(nèi)氣道寬度與舌骨位置比較,舌咽處氣道寬度有所減��；舌骨相對(duì)于顱底的位置有所恢復(fù),但較對(duì)照組仍然靠下。 ④頭影測量描跡法及三維CT重建法所得的結(jié)果在T1、T2、T3階段皆有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論： 1.骨性Ⅲ類(?)患者上氣道較正常對(duì)照組顯著較寬,并且在下頜矢狀劈開后退術(shù)術(shù)后短期內(nèi)顯著縮窄。在術(shù)后較長一段時(shí)間(6個(gè)月),上氣道寬度可達(dá)到一定程度的恢復(fù),與正常對(duì)照組基本一致。 2.舌骨至上腭的距離在術(shù)后短期內(nèi)顯著增加,說明下頜矢狀劈開后退術(shù)后,舌骨位置向下移動(dòng)。但經(jīng)過一段時(shí)間的組織適應(yīng)與改建后,舌骨有恢復(fù)到其術(shù)前位置的趨勢。 3.頭顱三維CT在評(píng)價(jià)下頜矢狀劈開后退術(shù)后上氣道寬度及舌骨位置改變方面比X線頭影測量具有更高的敏銳度。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2674134