【摘要】：目的：分別采用頭影測量及三維CT重建兩種測量方法比較骨性Ⅲ類(?)患者與正常人上氣道寬度及舌骨位置的差異,以及骨性Ⅲ類(?)患者正頜外科術前及術后不同階段舌骨位置及咽腔氣道的改變,比較兩種測量方法結果的差異,以期對術前正確的分析、預測起到臨床指導作用。 方法：隨機選取2010年3月～2012年3月就診于山東大學口腔醫(yī)院口腔正畸科及口腔頜面外科的下頜前突患者15名,年齡范圍22～26歲,平均年齡23.5歲,分別于手術治療前(T1)、術后一周內(T2)、術后6個月(T3)拍攝X線頭顱側位片及頭顱三維CT。同時從山東大學口腔醫(yī)學院05～10級學生中隨機選取15例個別正常(?)作為志愿者,年齡范圍19～26歲,平均年齡22.5歲,同樣拍攝X線頭顱側位片及頭顱三維CT。選取PP1-PNS(S至PP1的距離)代表鼻咽處氣道寬度；PP2-UV (UV至PP2的距離)代表口咽處氣道寬度；PP3-Tb(舌根點至咽后壁的最短距離)代表舌咽處氣道寬度；OPT/NSL(頸椎最上處顱頸角)代表下頜骨與顱底的位置關系；PNSp-H (上腭至舌骨的距離)代表舌骨與顱底的位置關系。比較實驗組和對照組以上指標的差異及實驗組以上指標在不同階段的變化,采用SPSSV17.0統(tǒng)計分析軟件對統(tǒng)計結果進行統(tǒng)計學分析,觀察骨性Ⅲ類(?)患者與正常人上氣道寬度及舌骨位置有無差異,骨性Ⅲ類(?)患者正頜外科術前及術后不同階段舌骨位置及咽腔氣道的改變,以及采用頭影測量及三維CT重建兩種測量方法得到的結果是否有統(tǒng)計學差異。 結果： ①用頭影測量描跡法及三維CT重建法所得的結果都表明了骨性Ⅲ類(?)患者口咽及舌咽處的氣道寬度較正常人寬。 ②與對照組相比,實驗組在術后一周內舌咽處氣道寬度顯著較寬,同時舌骨相對于顱底的位置較對照組顯著靠下。實驗組口咽處氣道寬度在術后短期內較術前顯著減小,舌骨相對于顱底的位置顯著下移。 ③實驗組在術后6個月與術后1周內氣道寬度與舌骨位置比較,舌咽處氣道寬度有所減��；舌骨相對于顱底的位置有所恢復,但較對照組仍然靠下。 ④頭影測量描跡法及三維CT重建法所得的結果在T1、T2、T3階段皆有統(tǒng)計學差異。 結論： 1.骨性Ⅲ類(?)患者上氣道較正常對照組顯著較寬,并且在下頜矢狀劈開后退術術后短期內顯著縮窄。在術后較長一段時間(6個月),上氣道寬度可達到一定程度的恢復,與正常對照組基本一致。 2.舌骨至上腭的距離在術后短期內顯著增加,說明下頜矢狀劈開后退術后,舌骨位置向下移動。但經過一段時間的組織適應與改建后,舌骨有恢復到其術前位置的趨勢。 3.頭顱三維CT在評價下頜矢狀劈開后退術后上氣道寬度及舌骨位置改變方面比X線頭影測量具有更高的敏銳度。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

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本文編號：2674134