【摘要】： 目的： 研究前、后(?)平面交角的臨床意義。 方法： 取浙江省口腔醫(yī)院正畸科127例初診病例的模型和頭顱定位側(cè)位片,利用萬(wàn)能角度尺在模型上測(cè)量上頜前、后(?)平面的齦向內(nèi)夾角和下頜前、后(?)平面的(?)向內(nèi)夾角,以此為前、后(?)平面夾角(AOP-POP)。 對(duì)于127例樣本同頜左右側(cè)AOP-POP作自身配對(duì)T檢驗(yàn)；以同頜左右側(cè)均值為每例患者的前、后(?)平面夾角,對(duì)年齡、側(cè)貌、前牙唇傾度、安氏分類、覆(?)、覆蓋這些變異源分上、下頜作多因素分析和均數(shù)兩兩比較；將年齡、上下中切牙唇傾度、下頜平面角、ANB角這些計(jì)數(shù)連續(xù)資料和覆蓋、覆(?)等級(jí)資料與AOP-POP進(jìn)行相關(guān)性分析,將覆(?)依程度正常記為1,深覆(?)Ⅰ度為2,深覆(?)Ⅱ度為3,開(kāi)(?)Ⅰ度為-1,開(kāi)(?)Ⅱ度為-2,開(kāi)(?)Ⅲ度為-3,為排除各因素的相互干擾,行多元線性回歸分析,使用逐步法,以p≤0.05為基準(zhǔn)引入回歸方程,p≥0.1為基準(zhǔn)剔除變量,建立最佳回歸方程。 對(duì)下頜AOP-POP和下頜Spee's曲度作相關(guān)分析；為進(jìn)一步研究上、下AOP-POP與覆(?)的聯(lián)系,將覆(?)依程度正常記為1,深覆(?)Ⅰ度為2,深覆(?)Ⅱ度為3,開(kāi)(?)(?)Ⅰ度為-1,開(kāi)(?)Ⅱ度為-2,開(kāi)(?)Ⅲ度為-3,對(duì)于上頜AOP-POP,下頜AOP-POP,雙側(cè)上下AOP-POP差值以及spee's曲度與覆(?)作相關(guān)性分析,使用等級(jí)變量分析系數(shù)spearman相關(guān)系數(shù),上下AOP-POP差值計(jì)算方法為上頜AOP-POP減去同側(cè)下頜AOP-POP,每個(gè)患者取左右側(cè)均值,并記錄正負(fù)；以覆(?)為應(yīng)變量,以spee's曲度、上頜AOP-POP、下頜AOP-POP、上下AOP-POP差值為自變量,進(jìn)行多元回歸分析,使用逐步法(Step wise),以p≤0.05為基準(zhǔn)引入回歸方程,p≥0.1為基準(zhǔn)剔除變量,建立最佳回歸方程。 結(jié)果： 1.127例模型同頜左、右側(cè)前后(?)平面交角自身配對(duì)t檢驗(yàn),結(jié)果左、右側(cè)沒(méi)有顯著性差異(p0.05),上頜左側(cè)與右側(cè)AOP-POP相關(guān)系數(shù)0.654(p0.01),下頜左側(cè)和右側(cè)AOP-POP相關(guān)系數(shù)0.703(p0.01)； 2.多因素方差分析結(jié)果顯示不同覆(?)程度的患者其上下頜前、后(?)平面交角存在高度顯著性差異(p0.01),不同年齡組的患者其上頜前、后(?)平面交角存在高度顯著性差異(p0.01)； 3.均數(shù)兩兩比較結(jié)果顯示12-16歲患者上下頜前、后(?)平面交角與替牙期、16歲以上存在顯著性差異(p0.05)； 開(kāi)(?)患者上頜前、后(?)平面交角165.40±1.64°,較其余組別小,存在高度顯著性差異(p0.01),其中正常覆(?)組172.29±1.94°,深覆(?)Ⅰ度組169.36±1.23°,深覆(?)Ⅱ度組170.99±1.00°,深覆(?)Ⅲ組170.35±1.39°,非開(kāi)(?)患者組間的上頜前、后(?)平面交角沒(méi)有顯著性差異(P0.05)；開(kāi)(?)組下頜前、后(?)平面交角171.91±1.61°,較其余組別大,存在顯著性差異(P0.05),正常覆(?)組167.29±2.09°,深覆(?)Ⅰ度組169.16±1.30°,深覆(?)Ⅱ度組166.89±1.03°,深覆(?)Ⅲ組163.40±1.54°,非開(kāi)(?)患者組間的下頜前、后(?)平面交角有高度顯著性差異(P0.01),并且存在覆(?)程度越深,下頜前、后(?)平面交角越小的趨勢(shì)； 低角患者下頜前、后(?)平面交角165.89±1.53°,較均角、高角組小,存在顯著性性差異(p0.05),均角組168.01±0.94°,高角組169.31±0.94°,且依側(cè)貌高、均、低角存在遞減的趨勢(shì)； 不同覆蓋組別下頜前、后(?)平面交角存在顯著性差異(p0.05),但不表現(xiàn)出明顯趨勢(shì)； 4.相關(guān)性分析和多元回歸分析結(jié)果顯示上頜前、后(?)平面交角與上前牙唇傾度(p0.01)、下頜平面眶耳平面角呈負(fù)相關(guān)(p0.05),下頜前、后(?)平面交角與覆(?)呈負(fù)相關(guān)(p0.01),與下頜平面眶耳平面角呈正相關(guān)(p0.05)； 5.下頜Spee's曲度和下頜前、后(?)平面交角相關(guān)分析結(jié)果,兩者存在高度一致性。相關(guān)性分析結(jié)果顯示覆(?)與spee's曲度、左右側(cè)AOP-POP差值均值存在正相關(guān)(p0.01),與下頜AOP-POP存在負(fù)相關(guān)；為排除以上因素互相的干擾,以覆(?)為應(yīng)變量,spee's曲度、上頜AOP-POP、下頜AOP-POP、上下AOP-POP差值為自變量,進(jìn)行多元回歸分析,回歸方程引入自變量x為上下AOP-POP差值,方程為y=1.703+0.149x,x的決定系數(shù)為0.348,也即引起覆(?)變化34.8%由于上下AOP-POP差值改變導(dǎo)致,其余自變量均被剔除。 結(jié)論： 1.下頜前、后(?)平面交角與spee's曲度存在高度一致性,前、后(?)平面交角能充分反映(?)曲線曲度,在下頜前、后(?)平面交角、spee's曲度、上下前、后(?)平面交角差值這三個(gè)因素中,上下前、后(?)平面交角差值對(duì)于覆(?)改變的影響最為顯著； 2.上頜前、后(?)平面交角與上前牙唇傾度、下頜平面／眶耳平面交角呈負(fù)相關(guān),下頜前、后(?)平面交角與覆(?)程度呈負(fù)相關(guān),與下頜平面／眶耳平面角呈正相關(guān)； 3.下頜前、后(?)平面交角小與下頜向前向上旋轉(zhuǎn)的趨勢(shì)有關(guān),上頜前、后(?)平面交角小與下頜向下向后旋轉(zhuǎn)的趨勢(shì)有關(guān),具有上頜前、后(?)平面交角小和上前牙唇傾的患者易發(fā)生開(kāi)(?)。 4.利用前、后(?)平面交角檢測(cè)某些開(kāi)(?)患者的(?)曲度,量化上、下頜不協(xié)調(diào)的程度。 綜上,前、后(?)平面交角與牙齒、骨骼的一些因素相關(guān),對(duì)于臨床治療有指導(dǎo)意義。
【圖文】：

一個(gè)上領(lǐng)模型AOP一POP定義:如圖所示，前種平面與基準(zhǔn)平面(桌面)夾角

與桌面的角度(a):②后轉(zhuǎn)平面(pOP， posteriorocclusalplane)和桌面的角度(p):③前后牙合平面夾角(本文以下簡(jiǎn)稱AOP一POP)，上領(lǐng)取跟向內(nèi)夾角，下領(lǐng)取牙合向內(nèi)夾角=180+a一p(上領(lǐng))180一a+p(下領(lǐng))(圖4一9)。上領(lǐng)模型，具體測(cè)量方法為將模型放置在水平桌面上，觀察到上領(lǐng)后牙上舌尖有咬合印跡，角度尺的活動(dòng)端緊貼左上中切牙的切緣和左上第二雙尖牙的舌尖，，
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 賈秀;張曄;王培軍;邵陽(yáng);關(guān)玲;;哈爾濱市正常鉭人群前后鉭平面數(shù)據(jù)的建立及其與牙、骨骼的相關(guān)性分析[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2009年02期

2 周潔珉,白玉興,王邦康;數(shù)字化三維牙頜模型測(cè)量系統(tǒng)的可靠性對(duì)比研究[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2005年04期

本文編號(hào)：2662004