發(fā)布時間：2020-05-12 06:46

【摘要】： 關(guān)于第三磨牙萌出年齡的研究很少,能夠檢索到的相關(guān)文獻(xiàn)只有50年前姜元川教授的報道,距今已有半個世紀(jì)。這可能是因?yàn)榈谌パ缽难琅叩陌l(fā)育到牙齒的萌出,時間跨度較大,萌出情況多種多樣;有較多先天缺失;即使萌出的第三磨牙也很少能建立正常的咬合關(guān)系。因此在很多相關(guān)文獻(xiàn)中都放棄了對第三磨牙萌出年齡的研究。但是第三磨牙的萌出年齡對口腔臨床具有重要的指導(dǎo)意義。 改革開放以來,我們國家發(fā)生了翻天覆地的變化,人民生活水平顯著提高,飲食結(jié)構(gòu)也有了明顯的變化。特別是80年代后人群基本為獨(dú)生子女,他們是一特殊群體,其生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)與50年前有了質(zhì)的改變。這些改變是否導(dǎo)致了第三磨牙萌出情況的改變呢? 鑒于此本實(shí)驗(yàn)采取橫斷面的調(diào)查方法,研究了當(dāng)代人第三磨牙的萌出年齡;并通過對現(xiàn)有資料的搜集整理,研究第三磨牙阻生和缺失情況及第三磨牙的先天缺失與錯牙合畸形的關(guān)系。旨在為第三磨牙的研究提供相關(guān)資料。 q第一部分:通過對部分在校中學(xué)生及大學(xué)生的整群抽樣調(diào)查,了解第三磨牙的萌出年齡。組織學(xué)生共3831人,其中男性1859人、女性1972人,分為13個年齡組。按照姜元川教授文獻(xiàn)報道,第三磨牙的萌出分為一級萌出和萌出兩種。由兩名具有醫(yī)師資格證的專業(yè)醫(yī)師經(jīng)一致性檢驗(yàn)合格后對學(xué)生進(jìn)行檢查,并記錄萌出情況。結(jié)果顯示:第三磨牙的萌出年齡男性上頜為20.09±1.57歲,下頜為20.56±2.16歲;女性上頜為19.98±1.51歲,下頜為19.84±1.57歲。女性下頜萌出年齡早于男性(P0.05)。30歲前除先天缺失、阻生及萌出特別遲緩的第三磨牙外能夠萌出的第三磨牙均已全部萌出。 第二部分:收集我科自2004年至2006年正畸患者資料,共800例。年齡13～23歲,其中男性288例,女性512例。通過全口曲面斷層片來判斷第三磨牙牙胚的缺失與阻生情況。其中阻生類型根據(jù)阻生第三磨牙長軸與第二磨牙長軸的關(guān)系分為垂直阻生、水平阻生、近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、頰舌阻生。結(jié)果顯示:正畸患者的阻生情況構(gòu)成比為:近中阻生45.55%、遠(yuǎn)中阻生4.85%、垂直阻生34.71%、水平阻生12.50%、頰舌阻生2.37%,且經(jīng)χ2檢驗(yàn),上頜、下頜及全頜第三磨牙阻生率在男女性別之間差異無顯著性(P0.05)。上頜第三磨牙阻生率與下頜第三磨牙阻生率之間的差異有顯著性(P0.01),下頜第三磨牙阻生多于上頜;第三磨牙的先天缺失率以牙胚數(shù)計為上頜24.06%,下頜13.18%。上頜、下頜及全頜第三磨牙先天缺失率在男、女性別之間差異無顯著性(P0.05),無論男、女、還是男女合計,上頜第三磨牙先天缺失率與下頜之間的差異均有顯著性(P0.01),上頜第三磨牙先天缺失多于下頜。 第三部分:仍為收集我科自2004年至2006年正畸患者資料,共800例。年齡13～23歲,其中男性288例,女性512例。通過全口曲面斷層片來判斷第三磨牙牙胚的缺失情況。并根據(jù)安氏錯牙合分類方法記錄所有資料的錯牙合畸形類型,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果顯示:在全部患者中,第三磨牙先天缺失率以人數(shù)計為32.63%、以牙胚數(shù)計為18.72%;無論上頜還是下頜,第三磨牙牙胚缺失率與左右側(cè)無關(guān);上頜第三磨牙牙胚的缺失率明顯大于下頜(P0.05);Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類錯牙合畸形之間第三磨牙的先天缺失無論在上頜、下頜以及全頜間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論: 1、當(dāng)代人第三磨牙的萌出年齡延遲,萌出率較低。這可能是人類進(jìn)化過程中咀嚼器官退化的結(jié)果。 2、第三磨牙的阻生率和先天缺失率較高,從一個側(cè)面印證了第三磨牙萌出年齡延遲,萌出率較低的原因,并支持第三磨牙的先天缺失和阻生是咀嚼器官不斷退化的證據(jù)。 3、在不同安氏錯牙合畸形患者中,第三磨牙牙胚的缺失情況沒有統(tǒng)計學(xué)差異,因此第三磨牙先天缺失與錯牙合畸形之間沒有直接關(guān)聯(lián)。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R78

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本文編號：2659832